Еректилната дисфункция и психологични причини

Редица психологични причини могат да предизвикат еректилната дисфукнция. Такива например са:

  • стрес – напрегната обстановка в работа или вкъщи
  • безпокойство
  • трудности във връзката
  • депресия

Обикновено, еректилната дисфункция се появява внезапно ако е симптом на психологични проблеми. Еректилната дисфункция може да премине, ако се подобри и психологичното състояние. Някои мъже обаче, стават по-депресирани или обезпокоени, ако изпитват това състояние. Те не разбират, че това е реакция на тяхното психологическо състояние. Така състоянието може да се влоши и да се навлезе в един порочен кръг на влошаващо се безпокойство и продължителна еректилна дисфункция.

Като правило, психологичина причина за еректилна дисфункция е по-вероятна от физиологична, когато не може да се получи добра ерекция, дори и това да е в по-голямата част от случаите (например не може да се постигне ерекция при мастурбация или липсва сутрешната ерекция).

Какви видове лечение се използват за разбиване на камъни?

Някои камъни засядат в уретера или бъбрека и причиняват постоянни симптоми или проблеми. В тези случаи болката е остра и нетърпима и може да се наложи прием в болница. Начините на лечение на камъни са няколко:

  • екстракорпорална литотрипсия (EКЛТ) – при този метод се използват високоенергийни ударни вълни, чиито източник е специална машина, които се насочват към камъка и така го разбиват. След това останалите малки парченца от разбития камък се изхвърлят навън с урината.
  • перкутанна нефролитотомия – използва се при камъни, чието разбиване не е подходящо за ЕКЛТ. През кожата, а оттам в бъбрека се поставя специален инструмент наречен нефроскоп. Камъка се разбива и парченцата от него се премахват през нефроскопа. Процедурата се извършва под обща анестезия.
  • уретероскопията е друт метод на лечение на камъни. При него до уретера се достига през уретрата и пикочния мехур със специален инструмент – уретероскоп. Веднъж след като камъка е локализиран, той се разбива посредством лазер или друг източник на енергия. Тази техника за разбиване е подходяща за повечето видове камъни.
  • премахването на камъни може да се осъществи и чрез класическата отворена операция, където се прави разрез на кожата за да се осигури достъп до уретера или бъбрека. Този вид операция се налага в редки случаи, при които по-горните техники не са приложими или ако камъка в бърека е много голям.

Повече вода и по-малко протеин за превенция на камъни в бъбреците

Най-добрият начин за превенция на камъни в бъбреците e високия прием на течности, тоест разводняването на урината. Приема на вода може да се увеличи до 8-10 чаши (2,5л.) в рамките на 24 часа. Препоръчваните и идеални течности са вода, цитрусовите сокове (прясно изцедени) и газирана вода. Приема им трябва да бъде равномерно разпределен през деня и като практична мярка е носенето на бутилка вода. През горещите дни трябва да се пие дори повече вода, тъй като от потенето неусетно се губи вода. Може да се разбере дали приема на вода е достатъчен ако цвета на урината е прозрачен или леко много светло жълт.

Друга възможна мярка е и намаляване на приема на протеин. Прекомерния му прием може да резултира в образуване на уратни камъни (на основата на пикочна киселина). Като обща препоръка приема на протеин може да се ограничи до 350 гр. дневно като включва пилешко, свинско, говежда и риба. Това количество е достатъчно за дневните нужди на организма. Като лесно правило може да се използва, че около 100 гр. месо е достатъчно да покрие дланта на ръката.

Диагностициране на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците може да са налични както проявявайки симптоми, така и без тяхното проявление. Най-често срещаното асимптоматично откриване на камъни е, когато бъдат видяни на снимнка, направена за изследване на друго състояние. Типичното симптоматично проявелние пък е остра и мъчителна болка в областта на хълбоците от страната, където е камъка, като болката достига и до слабините. Ако камъка е в близост до пикочния мехур се засилва и честотата на уриниране, както и спешността. Гадене и повръщане по време на болката също са нормално следствие. Това състояние се свързва и с кръв в урината, инфекция и/или бъбречна недостатъчност. При наличие на последните две състояния, тогава е необходима спешна намеса и лечение. Точното диагностициране на камък в бъбреците се осъществява със снимки, като един отличен вариант е неконтрастна компютърна томография на коремната област (бъбреци, пикочен мехур и уретери) в съчетание с рентгенова снимка отново на абдоминалната област. По този начин могат да се открият и други случаи на остра абдоминална болка, което би наложило промяна в курса на лечение.

lecheni-na-kamani-v-babrecite-video

Най-доброто видео за безкръвно лечение на камъни в бъбреците!

Камъните в бъбреците са едно от най-често срещаните урологични заболявания. Съвременните методи са много разнообразни и технологически развити, че с помощтта на лазерите и микрооптичните системи, камъните в бъбреците се оперират само в крайно тежки и усложнени случаи.

Представяме ви интересен видео-клип за безкръвните и лазерни методи за лечение на камъните.
На клипа е Д-р Васил Василев – експерт в лазерното разбиване на камъни много подробно и разбираемо обяснява плюсовете и минусите на всички методи. Видеото е едно от най-добрите обяснения за безкръвните методи за лечение на камъните и е подходящо не само за пациенти, но и за лекари!

Според Д-р Василев, безкръвните методи са “едно пътешествие, което едва сега започва и още никой не знае, до къде ще ни отведе!

Източник: Urology.bg

Най-доброто видео за безкръвно и лазерно лечение на увеличена простата!

Увеличената простата е едно от най-често срещаните заболявания сред възрастните мъже. Почти няма мъж над 65-70 години, който да няма оплаквания от тънка струя, напъване при уриниране, често и нощтно уриниране – все симптоми, характерни за проблеми с простатата.

Актуалното лечение на тези проблеми е много разнообразно – от медикаментозно лечение, през отворената операция до съвременните безкръвни и лазерни методи за лечение на увеличената простата.

Представяме ви един много интересен видео-клип по темата, на който Д-р Васил Василев – експерт в лазрените операции на простата, много подробно и сполучливо обяснява различните методи.  Видеото е много подходящо както за пациенти, така и за лекари и в него на разбираем език и чрез 3D графики, Д-р Василев разказва за преимуществата и недостатъците на различните методи.

Вижте видеото, за да научите най-важното за зеления и холмиум лазера и ползите и рисковете от тях.

Източник: Prostatata.com

Какви са рисковете при екстракорпоралната литотрипсия?

Eкстракорпоралната литотриписия (ЕКЛТ) се счита за безопасна процедура. Като специфични усложнения може да се посочат:

  • болка причинена от преминаването на фрагментите от разбития камък
  • блокиране на потока на урината в резултат на обструкция на фрагменти от разбития камък, което може да наложи операция
  • инфекция
  • кървене около бъбрека

ЕКЛТ не се извършва ако:

  • пациента е бременна жена, тъй като ултразвука и рентгена могат да нарушат развитието на бебето
  • има нарушения в кръвосъсирването
  • има налична бъбречна инфекция, инфекция на пикочните пътища или рак на бъбрека
  • бъбреците са с анормална структура или функция

След извършването на екстракорпоралната литотрипсия, фрагментите от разбития камък обикновено преминават с урината няколко седвмици след процедурата и могат да причинят лека болка. Понякога може да е необходима втора процедура ЕКЛТ или друго минимално инвазивно лечение за да се премахнат камъните изцяло. Препоръчва се отделянето на цялата възможна урина в първите 48 часа след процедурата, като след това се носят фрагментите от камъка на лекаря, с цел тяхното изследване.

Новости в лечението на свръхактивен пикочен мехур

На 25 Световен конгрес по Видео Урология, който се проведе в София през юни 2014 година, Dr. Marcus Drake от Bristol Urological Institute представи нов подход за лечение на свръхактивен пикочен мехур, а именно препарата Mirbegron.

Д-р Дрейк презентира резултатите от проведените мултицентрични клинични проучвания, сравняващи ефекта на Mirabegron, които е първият бета-3-адренорецепорен агонист, с наличните на пазара антимускаринови препарати.

 

Вижте презентацията:

Mirabegron-Betmiga-OAB

Резултатите от клиничните проучвания показват статистически значим по-добър контрол върху броя на уриниранията, епизодите на инконтиненция, силата и честотата на императивните позиви за уриниране в сравнение с антимускариновите препарити, при по-ниска честота на странични ефекти.

Източник: Urology.bg

Видовете фимоза

Фимозата е състояние, при което препуциума (кожата покриваща пениса) не може да се придърпа и така да се оголи главичката на пениса. Фимозата се проявява като стеснение на кожата около главата на пениса, като това стеснение не позволява оголването му. Фимозата се проявява в две форми – физиологична и патологична. Обикновено около 1% от 14 годишните момчета имат фимоза.

При физиологичната фимоза децата се раждат със стеснение на препуциума, като отделянето от пениса се случва по естествен път с времето. Фимозата е нормална за необрязани деца и обикновено това състояние се оправя около 5-7 година, възможно е обаче и малко по-късно.

Патологичната фимоза се появява поради инфекция или възпаление. Насилственото опъване на препуциума може да доведе до кървене, уплах и психологическа травма за детето и родителите.  Ако при уриниране се наблюдава балониране или подуване на препуциума, трудности  или инфекция, тогава може да е необходимо лечение.

Бременността и камъните в бъбреците

Бременни жени или такива в детеродна възраст, които имат асимптоматични камъни в бъбреците не са предразположени към по-висок риск от нарастване на камъка и трябва да се лекуват като всеки друг пациент, като би трябвало да се използва ехография, за да се намали излагането на радиация до минимум. При 50-80% от тези пациенти камъните ще се елиминират спонтанно с помоща на хидратиране (пиене на повече вода).

Ако се наложи интервенция, се препоръчва перкутанната нефростомия и поставянето на уретерен стент, за да бъде подложена жената на най-малкото възможно количество анестезия и радиация.

Премахването на камъни при бременни жени не показва усложнения при бременността и включва минимално излагане към рентген.

Въпреки това, рутинното използване на литотрписия при бременни остава противопоказно.