Лазера позволява оперирането на увеличената простата, наричана доброкачествената простатна хиперплазия. Противно на класическите хирургични методи, лазерната ендовапоризацията на простатата  може да се извърши и при пациенти на антикоагулантна терапия.

При възрастните мъже, увеличеването на простатата е обичайно и това нарастване може да  започне да пречи на нормалното отделяне на урината. Този проблем се нарича доброкачествена  хиперплазия на простатата като броя на засегнатите ще се увеличава през следващите години. Между 2010г. и 2050 г., населението над  80 години ще се утрои, според данните за увеличената продължителност на живота. Така, поради това демографско явление, риска от емболия (запушване на кръвоносен съд), следва същото развитие на растеж и следователно предписването на антикоагулантно лечение (с медикаменти, които възпрепятстват образуването на съсиреци) също се увеличава.

Когато симптомите на доброкачествена форма на хиперплазия са леки,  какъвто е случая при 60% от мъжете над 60 годишна възраст, лечението се осъществява с предписването на медикаменти. Ако симптомите се окажат по-тежки, какъвто е случая при 30% от мъжете над 70 години, или ако медикаментите не постигнат желания ефект, простатите с малък или среден обем (под  80 мл) се оперират чрез ендоскопски метод – лазерна ендовапоризация, а големите по обем простати лазерна енуклеяция на простатата.

Лазерно и безкръвно лечение на увеличена простата >>

Доброкачествената Простатна Хиперплазия (ДПХ) или увеличена простатна жлеза е едно от най-честите заболявания на мъжете в напреднала възраст и заема голяма част от урологичната дейност. Ето защо, неспиращото търсене на все по-нови и по-ефективни методи доведе до развитието и  въвеждане  на лазерните технологии в хирургичното лечение на ДПХ.

Ефекта на ралзичните видове лазери върху простатата е различен и всеки един намира своето приложение. Поради специфичността на материята, с цел по-добро разбиране на лазерната хирургия на простатата, като увод към настоящата публикация, предлагаме на всички, предварително да се запознаят с обобщаващата статия за действието на лазерите върху тъканите.

Първоначалните опити с лезерите по отношение на хирургичното лечение на ДПХ са били с т.нар. „предно-излъчващи” влакна, като е изпалзван Neodynium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) лазер. Резултатите са били разочароващи, главно поради неспособността на лазера да проникне дълбоко в тъканите. Първият голям прогрес е постигнат с развитието на „странично излъчващи” (right-angle) фибри, които доставят лазерната енергия перпендикулярно на влакното, което позволява пряка видимост и контрол на ефекта върху тъканите.

Постепенното розвитие, както на самите лазери, така и на ендоскопската апаратура, доведе до усъвършенстване на лазерната хирургия на простатата, която започва да измества все повече и повече класическата трануретрална резекция на простата.
Потенциалните преимуществата, които тя предлага са следните:
-по-нисък риск от кървене, което би дало възможност да се използва при пациенти приемащи противосъсирваща терапия и/или имат проблеми с кръвосъсирването.
-по-кратък болничен престой
-по-бързо въстановяване – от няколко дни до 2 седмици.
-по-кратка нужда от носене на уретрален катетър – в повечето случаи, катетъра се сваля на 24-тия час след операцията.
-по-бърз резултат от лечението

Сериозен недостатък на лазерите обаче остава все още високата цена на манипулацията, особено за България, където пациентите често се налага да доплащат.

Въпреки че през последните години се разработиха множество и различни модели лазери и оперативни техники, всички те могат да се групират в две големи групи лазерна хирургия на простатата:
–Лазерна аблация – при нея лазера изгаря увеличената тъкан на простатата
–Лазена енуклеация – при нея с помощтта на лазера се отстранява увеличената простатта (подобно на отворената операция, но с много по-малко потенциални рискове).

Автор на статията: Д-р Василев – уролог