Tag Archives: бъбречна криза

Бъбречна криза – Какво да правя?

Бъбречната криза е една от най-честите прояви на камъни в бъбреците. Едва ли има някой, който е прекарал криза да не си спомня за нея, като една от най-силните болки в тялото.

Какви са характерните симптоми?

Бъбречната криза представлява:

-Много силна болка в хълбока (най-често само от едната страна), която отива надоля към слабините

-Появява се внезапно и има коликообразен характер – от тук и името и бъбречна колика

-Болката не се влияе от положението на тялото

-Съпроводена е с гадене и повръщане, като е възможно да има и температура

Защо се появява бъбречната криза?

Причината за кризата са камъните в бъбреците! Най-често това е малко камъче, което е “тръгнало” да се придвижва от бъбрека към пикочния мехур. Това движение на камъка по уретера (тръбичката, по която урината отива от бъбрека в пикочния мехур), предизвиква запушване на урината и надуване на бъбрека с вода (т.нар. хидронефроза). Също така, движението на камъка по уретера е съпроводени със спазми в него, от където и коликообразния характер на болката. Реално болката продължава, докато камъка не слезе в пикочния мехур и бъбрека не се отпуши. Това може да отнеме различно време от минути, до часове и дни и е много индивидуално, като зависи от големината на камъка, състоянието на уретера и др.

Какво да правим при криза?

Най-важното при бъбречна криза е да потърсите спешно лекарска помощ! Колкото и банално да звучи лечението на бъбречната криза е спешно състояние, с което трудно бихте се справили сами в къщи. Много често, поради гаденето и повръщането приема на лекарства през устата е безсмислен, тъй като те не могат да се усвоят и тогава се налага прилагането им мускулно или венозно. Най-често се използват силни обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни, който премахват болката и разширяват уретера, като по този начин улесняват преминаването на камъка. Лекарствата като Бускулизин, НоШпа, Дикложенак и др могат да се използват самостоятелно или най-добре в комбинация, като се добавят и водно-солеви вливания. Важно е да кажем че около 70% от камъните преминават (изпикават се) сами и не се налагат други мерки. Едва при липса на ефект от консервативното (медикаментозно лечение) може да се налжи да се предприемат и други мерки, като разбиване с ударни вълни, поставяне на тръбичка в уретера (т.нар. стент ДЖ) или лазерно разбиване.

Как да се предпазим от бъбречната криза?

Най-важните за профилактиката на кризата са три основни фактора – прием на много течности, движение и редожни прегледи веднъж на година, година и половина. Защо?

-Приема на много течности 2.5 – 3.0 литра на ден, разрежда достатъчно урината, за да забави образуването на камъните. От друга страна, при повече урина, камъчетата се елиминират сами много по-лесно, когато са още малки песъчинки, без дори да се усети от пациента и те никога не стават толкова големи, за да предизвикат криза.

-Движението, и то активното друсане, също улесняват изпикаването на песъчинките докато са още малки и именно застоялият начин на живот е една от основните причини за образуването на камъни.

-Редовните прегледи позволяват да се следи състоянието на бъбреците и евентуално да се вземат марки преди да се появи кризата. Важно е да кажем че когато са в бъбрека, камъните не болят и пациентите често не подозират за тях. Болката и симптомите се появява едва, когато камъка попадне в уретера. Така че липсата на болка, категорично не означава липса на камък и само редовните прегледи на бъбреците при уролог и ехограхфия биха установили това с голяма сигурност и точност.

Вижте видето на Д-р Василев – специалист уролог, експерт в лечението на къмни с обяснения за видовете камъни, защо се образуват и защо се получава бъбречна криза:

Урологичен кабинет “Д-р Василев”, тле. 0898 765 649, ул. Г.С. Раковски, София

Бъбречни кризи при бременност

Бъбрречните кризи (болки) понякога сe (по-малко от 6% от случаите) считат за тежки, било то защото протичат при човек с крехко здраве (бъбречна недостатъчност, с един бъбрек, бременност, трансплантиран бъбрек, бъбречи заболявания) или защото са налице сериозни признаци – инфекция, слаб дебит (отделяне) на урина, трайни и значителни болки въпреки проведено безболезнено лечение. При такива случаи е наложително спешното отвеждане на урината.

При спешни случаи с бременни жени е изключително важно мнението на гинеколог, ако бъбречната криза е предпоставка за сериозен риск от преждевременно раждане. 99% процента от бъбречните кризи се проявяват във второто и третото тримесечие от бремеността.

Облекчаването на бъбречни кризи при бременни жени е проблемна област, тъй като повечето противовъзпалителни са противопоказни. Използват се основни обезболяващи средства и ако жената постоянно изпитва бъбрчени болки, които не преминават, е необходимо поставянето на стент double J. Все пак сондата може да е рискова за бремеността.

Бъбречна криза

Бъбречната криза, съответно бъбречните болки са силни и остри с неочаквано проявление. Обикновено едностранни болки в областта на кръста и могат да се почувстват и до слабините. Те са резултат от болезнено напрежение в горните пикочни пътища над запушването.

Анатомични характеристики

Пикочните пътища са съставени от два бъбрека, два уретера, пикочен мехур и уретра. Урината се преработва от филтрирана кръв на ниво бъбреци. След това през два малки канала, наречени уретери, урината достига до пикочния мехур, където се натрупва. След това при уриниране, урината от пикочния мехур преминава през последния канал, наречен уретра, завършващ с отвор, през който се отделя урината.

Причини

Най-често причините за болките са свързани с някое препятствие в отделителните пътища, разположени между бъбрека и пикочния мехур. Задържаната или забавена урина не може да протича свободно. Това препятствие е най-често камък или наричано още уролитиаза.

Камъните могат да се образуват от урината в бъбреците или пикочните пътища. В повечето случаи камъка е на калциева основа (видими на рентген), а най-често е на оксалатна основа (50% от случаите). Има и камъни на основата на пикочна киселина (продукт на разпадането на протеини). И накрая най-рядката основа – цистин (от наследствена болест, цистинурия).