Tag Archives: урология

6 години Urology.bg

urology-bg-6-years-2

Скъпи приятели,

Измина още една година, през която освен с личен контакт, прегледи и консултации, екипът на Urology.bg се опитваше да е полезен на всички, които искат да научат повече за модерните методи за диагностика, профилактика и лечение на различните урологични заболявания.

Има нещо символично в това, че рожденият ден на най-големия урологичен портал съвпада и с межуднародния месец за профилактика на мъжкото здраве – МОвембър. Опитът ни през годините показа, че ефективното лечение и здравето на пациентите върви ръка за ръка с информираността и правото на избор. Това ще бъде и нашата основна задача и през следващата година – да дава все по-подробна, ясна и надеждна информация за най-честите урологични проблеми на разбираем и достъпен за всички език.

Urology.bg

Бъбречна криза

Бъбречната криза, съответно бъбречните болки са силни и остри с неочаквано проявление. Обикновено едностранни болки в областта на кръста и могат да се почувстват и до слабините. Те са резултат от болезнено напрежение в горните пикочни пътища над запушването.

Анатомични характеристики

Пикочните пътища са съставени от два бъбрека, два уретера, пикочен мехур и уретра. Урината се преработва от филтрирана кръв на ниво бъбреци. След това през два малки канала, наречени уретери, урината достига до пикочния мехур, където се натрупва. След това при уриниране, урината от пикочния мехур преминава през последния канал, наречен уретра, завършващ с отвор, през който се отделя урината.

Причини

Най-често причините за болките са свързани с някое препятствие в отделителните пътища, разположени между бъбрека и пикочния мехур. Задържаната или забавена урина не може да протича свободно. Това препятствие е най-често камък или наричано още уролитиаза.

Камъните могат да се образуват от урината в бъбреците или пикочните пътища. В повечето случаи камъка е на калциева основа (видими на рентген), а най-често е на оксалатна основа (50% от случаите). Има и камъни на основата на пикочна киселина (продукт на разпадането на протеини). И накрая най-рядката основа – цистин (от наследствена болест, цистинурия).

Когато говорим за мъжки проблеми!

Темата за болестите на мъжката полова система е особено интересна за голяма част от мъжете на планетата, но все още остава табу, като  не смеят да говорят за нея, дори и да са засегнати от проблема. Имайки впредвид огромното негативно влияние, което оказват проблемите с половите органи върху мъжката психика и вродения първичен инстинкт за оставяне на поколение, мъжете са особено чувствителни що се касае до мъжкото им достойнство. Или казано по друг начин – мъжете са готови на всичко само и само “самолета да излита” без проблем.

В същото време интернет е бързо и удобно място, където всеки може да получи информация буквално за всичко, включително и за болестите на мъжката полова система. Проблема идва от това, че голяма част от информацията не е съвсем коректна,  достоверна, а понякога дори спекулативна с цел продажба на какви ли не методи за подобряване на ерекцията и потентността. В един момент, търсещият мъж попада във въдовъртежа на странни съвети и лечебни методи, без доказан ефект или бизопасност.

В тази връзка ви предлагаме един професионално и достоверно направен сайт www.Urology.bg, където можете да откриете достоверна, достъпна и ясна информация за болестите на мъжката полова система, написана от специалисти в областта и  въз основа на актуалните научни знания и доказателства. Автор на публикациите е Д-р Василев – специалист уролог.

Нова техника за лазерно разбиване на големи камъни!

Dr-Vassil-VassilevПредставяме ви кратко интервю с  Д-р Васил Василев, доказан експерт в лазерното разбиване на камъни, който ще коментира за нас този нов и модерен метод.

Д-р Василев, ще обясните ли как работят лазерите и как се разбиват камъните?

Както знаете лазерният лъч е носител на голямо количество енергия, което се отдава  при контакт с камъка и по този начин го разрушава. Това позволява много по-сигурно и ефективно разбиване, тъй като енергията влиза в директен контакт с камъка, което е и основната разлика с извънтелесното разбиване, при което ударните вълни се произвеждат извън тялото на пациента. Реално има разработени различни видове лазери, всеки от тях с различна характеристика, но за момента най-ефективен е т.нар. Холмиум лазер, защото е ефективен при всички видове камъни.

Как успявате да достигнете до камъка?

За съжаление няма перфектен метод – всеки си има плюсове и минуси. Това се отнася и за лазерите, които в същността си са светлина и за да имат ефект трябва да имат пряк контакт с мишената. Сами се сещате, че това няма как да стане извън тялото и за целта ползваме естествените отвори на тялото, за да проникнем в него. Реално можем да достигнем до всяка точка на пикочо-отделителната система – пикочен мехур, уретери и дори бъбреците, където да разбием камък. Това изисква прилагане на анестезия и представлява оперативна интервенция, което все пак крие някакви рискове.

Колко големи камъни можете да разбиете?

Много е относително и всичко зависи от това  къде е камъка и дали ще можем да достигнем до него.  Например наскоро разбих огромен камък в пикочния мехур с размери повече от 10 см, което разбира се е казуистика, но показва че по отношение на мехурните камъни реално няма лимит по отношение на размера, особено при използване на новата техника “Inside-out”, която предложих именно за лазерно разбиване на големи мехурни камъни. Иначе по отношение на уретерните камъни – мисля че такива с размери до 2 см. са напълно възможни. Камъните в бъбреците са малко по-сложни, тъй като са най-отдалечени от уретрата и изескват т.нар. флексибилни уретеро-реноскопи, като отново мисля че при размер до 2 см., разбиването  е възможно.
Да разбираме ли, че лазерното разбиване е винаги е най-доброто?

Категорично не! За момента, около 80 процента от случаите се третират с извънтелесно разбиване, който е първи метод на избор. То не изисква упойка, не се налага болничен престой и крие по-малко рискове от усложнения. Едва в случаите на неуспех от него или тогава, когато предполагаме, че то ще е неуспешно прибягваме към лазерното разбиване. Все пак то е мини хирургична интервенция и трябва да бъде аргументирано.

Докъде мислите, че ще се развият лазерните технологии?

Със сигурност, безкръвните операции, в това число и лазерните се развиват и ще се развиват с огромни темпове. Според мен ендоскопската или наричана популярно безкръвна хирургия е едно пътешествие, което едва сега започва и не знаем, до къде ще ни отведе! Когато преди 13 години, започнах да се занимавам с урология безкръвните операции се правеха рядко, основни трансуретрална резекция на простатата и тумори на пикочния мехур. За лазери само бяхме чували и то като експериментални методи. А вижте сега – имаме лазери за простатата, лазери за разбиване на камъни, лапароскопска и роботизирана хирургия и то вече наложени като стандартни методи за лечение. Вече много рядко правим отворени операции за камъни или отворени операции на простатата. Както казах – пътешествие, което сега започва!

Благодарим Ви за интервюто!

Лазерно разбиване на камъни в бъбреците >>

Неврогенен пикочен мехур

Редица неврологични състояния са свързани с анормална функция на мехура и сфинктерите.Пикочния мехур и сфинктерите на такива болни се определят като „неврогенни”.
При тези болни мехура и сфинктерите могат да бъдат свръх —или нискоактивни. Тук под „активност” са мехурното и сфиктерно налягане.
При нормална функция на долния уринен тракт по време на фазата мехурно пълнене детрузора е неактивен, а сфинктерното налягане е високо. По време на микция сфинктерът релаксира, а детрузора се контрахира.Такова състояние се определя като детрузор/ сфинктерна „синеергия”.
Свръхактивен е този пикочен мехур, при който се наблюдава неинхибирана мехурна контракция, създаваща високо налягане в момент, в които налягането в пикочния мехур нормално трябва да бъде ниско.Между контракциите мехурното налягане се връща към нормалните си стойности.
При пациенти с установено неврологично заболяване, терминът използван за свръхактивен пикочен мехур е” детрузорна хиперрефлексия”.
При други пациенти мехурната стена е „дебела”, с нискоеластични способности, като това състояние е известно като наличие на нисък меху рен”комплайънс”. При тях мехурното налягане нарства прогресивно по време на пълнене, като по този начин мехура е неспособен да съхранява урина при ниско налягане.
В другата крайност се разполагат пациентите, при които поведението На пикочния мехур е определено като”неактивно -при тях се наблюдава ниско налягане, както по време на пълнене, така нормално трябва да бъде Релаксиран. Това състояние е известно като”детрузор -външен сфинктер.

Автор: Д-р Васил Василев – уролог

Още за болестите на пикочния мехур >>

Надеждна урологична информация за пациенти

Често, когато имате проблем ви се случва да отворите компютъра и да потърсите в гугъл, за евентуална диагноза и лечение. И съответно в повечето случаи попадате на некачествени статии или множество реклами и в крайна сметка се оказвате много по-объркани и уплашени, отколкото преди да започнете да четете. В крайна сметка се оказва, че не знаете коя информация е достоверна и на коя информация да вярвате.
В тази връзка искаме да ви преставим прекрасния проект на уролога Д-р Васил Василев, който е създател на най-големия урологичен сайт в България – “Урологична информация за пациенти”. Целта на сайта е да предостави на читателите си информация за най-честите урологични заболявания, като публикуваните материали са базирани на научни сведения, изследвания, както и опита на специалистите в съответната област.
“Целта ни е да се превърнем в надежден ориентир и помогнем на читателие да научат повече за урологичните проблемите, които имат – камъни в бъбреците, рак на простатата, увеличена простата, рак на пикочния мехур и много други. Това със сигурност ще им помогне в борбата с болестта.”, казва Д-р Василев.
И деиствителни, раздела от сайта е направен много професионално, езика е достъпен, разбираем и приятелски. На разположение на читателя са предоставени множество обяснителни схеми и видеоматериали.

Разбиване на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците са едно от най-често срещаното урологични заболяване, особено в България, която е ендемична зона, с много по-висока честота на тази болест. Оставени в тялото, камъните от малки, постепенно нарастват и могат да достигнат до много големи размери и дори да разрушат целия бъбрек. Понякога могат да попаднат в уретера и да предизвикат една от най-силните болки в тялото – т. нар. Бъбречна криза.

Съществуват различни методи за лечението на камъни – оперативни, лазерни и извънтелесно разбиване.

Извънтелесното разбиване на камъни (Ектракорпорална Литотрипсия, ЕКЛТ) е най-разпространеният метод за лечение на камъни в бъбреците и уретерите.

При него се използват ударни (шокови) вълни, произведени извън тялото. Вълните са фокусирани върху камъка, който абсорбира пренесената от тях енергия и се раздробява на ситни фрагменти, които в последствие се елиминират с урината за няколко дни или седмици. Приблизително 90% от камъните в бъбреците и уретерите се третират с този метод и е препоръчан при камъни с размери по-малки от 2.5 см.

Процедурата не е болезнена и обикновено не налага използване на упойка, като продължава средно около 30 мин. Пациента е разположен върху спациална маса, а ударите идват от генератор, които е допрян до хълбока или до гърба му. Прицелването в камъка става под рентгенов или ехографски контрол.

Д-р Васил Василев – уролог, един от най-опитните специалисти в разбиването на камъни казва: “Тази процедура изцяло промени нашето ежедневие и ние можем да лекуваме бързо, ефективно и безкръвно пациентите, които преди трябваше да оперираме. Това е прогреса на урологията!”.

Разбиване на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците са едно от най-често срещаното урологични заболяване, особено в България, която е ендемична зона, с много по-висока честота на тази болест. Оставени в тялото, камъните от малки, постепенно нарастват и могат да достигнат до много големи размери и дори да разрушат целия бъбрек. Понякога могат да попаднат в уретера и да предизвикат една от най-силните болки в тялото – т. нар. Бъбречна криза.

Съществуват различни методи за лечението на камъни – оперативни, лазерни и извънтелесно разбиване.

Извънтелесното разбиване на камъни (Ектракорпорална Литотрипсия, ЕКЛТ) е най-разпространеният метод за лечение на камъни в бъбреците и уретерите.

При него се използват ударни (шокови) вълни, произведени извън тялото. Вълните са фокусирани върху камъка, който абсорбира пренесената от тях енергия и се раздробява на ситни фрагменти, които в последствие се елиминират с урината за няколко дни или седмици. Приблизително 90% от камъните в бъбреците и уретерите се третират с този метод и е препоръчан при камъни с размери по-малки от 2.5 см.

Процедурата не е болезнена и обикновено не налага използване на упойка, като продължава средно около 30 мин. Пациента е разположен върху спациална маса, а ударите идват от генератор, които е допрян до хълбока или до гърба му. Прицелването в камъка става под рентгенов или ехографски контрол.

Д-р Васил Василев – уролог, един от най-опитните специалисти в разбиването на камъни казва: “Тази процедура изцяло промени нашето ежедневие и ние можем да лекуваме бързо, ефективно и безкръвно пациентите, които преди трябваше да оперираме. Това е прогреса на урологията!”.