Category Archives: Урология

Кои са проблемите на простатата?

Простата и проблемите с нея засягат почти всеки мъж над 60 години.
Двете основни болести са доброкачествената простатна хиперплазия и рака на простатата. Често мъжете смятат, че ако нямат оплаквания, значи намя риск за простатата им, а това е напълно грешно, тъй като това са две отделни болести. ДПХ предизвиква тънка струя, затруднено уриниране, нощтно уриниране, а рака на простатата няма симптоми.
Това е и целта на  краткото видео на Д-р Василев от Урологичен център “Д-р Василев”, в което подробро и ясно обяснява разликата между двете болести и рисковете, които крият:

Простатата е коварен орган и само редовната профилактика чрез прегледи при уролог след 50 години може да предотврати проблемите с нея.

Изследването на туморния маркер за простатата т.нар. PSA, ехографията и ректалното туширане са напълно достатъчни за се открие евентуалниото развитие на рак в жлезата рано и навреме.

Прегледа на простатата нито е труден, нито е болезнен, така че мъжете не бива да се страхуват от уролога – загубата на 15 минути веднъж годишно може да се окаже решаваща. Доброкачествената простатна хипарплазия може да предизвиква проблеми, но в повечето случаи не е страшна и оплакванията могат да бъдат лекувани, докато рака на простатата е лечим само ако се открие навреме. И това може да стане единствено и само чрез насочена и активна профилактика на простатата.

 

Лазерно обрязване (циркумцизия)

Какво е лазерното обрязване?

Фимозата е състояние, при което кожата на главичката на пениса не може да се заголва лесно и свободно. Това е често срещан проблем, който при възрастните може да се предизвика от инфекция, диабет или други проблеми, а при малките момченца да е вроден.

Лечението на фимозата е чрез малка оперативна интервеция, наричана обрязване или по медицински – циркумцизия. При нея се отстранява тесния участък от кожата на главичката (т.нар. фимозен пръстен), след което главичката остава частично или непокрита с кожа. Изискванията към съвременното лечение е това да стане максимално бързо, безкръвно и с най-добър козметичен резултат.

Вижте демонстративно видео на отличните възможности на лазерното обрязване:

<iframe width=”560″ height=”315″ src=”https://www.youtube.com/embed/Ex7OqMwZVZ8″ frameborder=”0″ allow=”autoplay; encrypted-media” allowfullscreen></iframe>

Какви са отличните характеристики на лазерното обрязване?

  • Прецизно и безкръвно
  • Кратка продължителност – 10-20 минути
  • Използват се резурбируеми конци
  • Отличен естетичен резултат
  • Бързо възстановяване на нормален полов живот след 20-25 дни

За преглед и лазерно лечение на фимозата – Урологичен Център “Д-р Василев” – тел. 0898 765 649

Кръв в урината (хематурия)

Наличието на кръв в урината, т.нар. хематурия не е нормално състояние и задължително трябва да бъде уточнено, тъй като може да е симптом както на банално проблем като цистит или на някоя сериозна и опасна болест. Категорично, в случай на червена или розова урина Ви препоръчваме да посетите уролог и да избягвате самодиагностициране и лечение по интернет.

Хематурията е симптом на много различни и разнородни болести на бъбреците, пикочния мехур, простатата или уретрата и реално е налична при повечето урологични проблеми.
1. Камъни в бъбреците
2. Уроинфекции – цистити или пиелонефрит
3. Туморни на пикочния мехур
4. Тумор на бъбрека
5. Травма и др.

Кръвта може да бъде обилна и урината да е оцветена в тъмно червено или в малки, дори микроскопични количества, когато урината е розова или дори безцветна. Тежестта на хематуриата не винаги съответства на тежестта на болестта. Също така, тя може да бъде съпроводена с болки и болезнено уриниране или да бъде безсимптомна, което в повечето случаи е неблагоприятем фактор, особено ако става въпрос за мъж над 60 години, настоящ или бивш пушач (висок риск от рак на пикочния мехур).

Изследвания
Най-честото и просто изследване е т.нар. обикновена урина, при която се установява точното количество кръв в урината или се откриват микроскопски следи от нея.
Второто най-често изследване е т.нар. ехография или ултразвук – с него бързо, безвредно и евтино се установяват евентуални проблеми в пикочния мехур (като тумори например) или в бъбрека. Опитния специалист бързо и лесно може да се ориентира, особено с новите модели прецизни ехографски апарати.
При нужда и съмнение за сериозен проблем може да се наложат и допълнителни образни изследвания като скенер (КАТ) или магнитен резонанс.
В случаите на съмнение за уроинфекция се препоръчва т.нар. микробиология на урината, при която се установява конкретния причинител и съответно антибиограма, който показва антибиотичната чувствителност.

Какво да правите при кръв в урината?
Не се колебайте и не губете време – постетете специалист уролог, всичко останало е несериозно.
Научете още за кръвта в урината!

За преглед при уролог – Урологичен Център “Д-р Василев”, тел. 0898 765 649, ул. Г.С. Раковски №186, София

Магнитна терапия – революция в лечението на инконтиненция на урината

Урологичен Кабинет „Д-р Василев“ е единствения в българия оборудван със системата BTL EMSELLA за  фокусирана високо-интензивна магнитна терапия при инконтиненция на урината. Метода е революционен и се базира на стимулиране на тазовото дъно на жените с мощтни магнитни импулси, които предизвикват стягане на мускулатурата и съответно сфинктера на пикочния мехур, които са отслабнали и основна причина за инконтиненцията.

Това е първата подобна апаратура в инсталирана в България, като ключов момент за успешното лечение е голямата мощтност на магнитното поле – около 2.5 Tesla (колкото при съвремене ядрено-магнитен резонанс), което позволява проникване на магнитните импулси в дълбочина.

Терапията е напълно безболезнена, ефективна и комфортна за пациентите, който трябва единствено да седнат на т.нар. магните стол без да се налага дори да се събличат. Процедурита продължават около 30 минути, като пациентите усещат приятно стимулиране на таза, след което могат дори да се върнат на работа. Извършват се обща 6 процедури, по 2 или 3 на седмица.

Резултатите от проведеното клинично наблюдение, категорично доказват ефективността по отношение на инконтиненцията на жените и значително намаляване на изпусканията (в 80 % от жените), като при около 40% от пациентките то напълно е изчезнало. Още повече, при  проследяване на пациентките един месец след терапията, ефекта не само не е изчезнал, а дори додобрението се е увеличило.

За момента Урологичният Кабинет „Д-р Василев“ е еднствен в България, който предлага високо-интензивна фокусирана магнитна терапия на своите пациенти и при нужда можете да запазите час за консултация и лечение на тел. 0898 765 649.

Бъбречна криза – Какво да правя?

Бъбречната криза е една от най-честите прояви на камъни в бъбреците. Едва ли има някой, който е прекарал криза да не си спомня за нея, като една от най-силните болки в тялото.

Какви са характерните симптоми?

Бъбречната криза представлява:

-Много силна болка в хълбока (най-често само от едната страна), която отива надоля към слабините

-Появява се внезапно и има коликообразен характер – от тук и името и бъбречна колика

-Болката не се влияе от положението на тялото

-Съпроводена е с гадене и повръщане, като е възможно да има и температура

Защо се появява бъбречната криза?

Причината за кризата са камъните в бъбреците! Най-често това е малко камъче, което е “тръгнало” да се придвижва от бъбрека към пикочния мехур. Това движение на камъка по уретера (тръбичката, по която урината отива от бъбрека в пикочния мехур), предизвиква запушване на урината и надуване на бъбрека с вода (т.нар. хидронефроза). Също така, движението на камъка по уретера е съпроводени със спазми в него, от където и коликообразния характер на болката. Реално болката продължава, докато камъка не слезе в пикочния мехур и бъбрека не се отпуши. Това може да отнеме различно време от минути, до часове и дни и е много индивидуално, като зависи от големината на камъка, състоянието на уретера и др.

Какво да правим при криза?

Най-важното при бъбречна криза е да потърсите спешно лекарска помощ! Колкото и банално да звучи лечението на бъбречната криза е спешно състояние, с което трудно бихте се справили сами в къщи. Много често, поради гаденето и повръщането приема на лекарства през устата е безсмислен, тъй като те не могат да се усвоят и тогава се налага прилагането им мускулно или венозно. Най-често се използват силни обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни, който премахват болката и разширяват уретера, като по този начин улесняват преминаването на камъка. Лекарствата като Бускулизин, НоШпа, Дикложенак и др могат да се използват самостоятелно или най-добре в комбинация, като се добавят и водно-солеви вливания. Важно е да кажем че около 70% от камъните преминават (изпикават се) сами и не се налагат други мерки. Едва при липса на ефект от консервативното (медикаментозно лечение) може да се налжи да се предприемат и други мерки, като разбиване с ударни вълни, поставяне на тръбичка в уретера (т.нар. стент ДЖ) или лазерно разбиване.

Как да се предпазим от бъбречната криза?

Най-важните за профилактиката на кризата са три основни фактора – прием на много течности, движение и редожни прегледи веднъж на година, година и половина. Защо?

-Приема на много течности 2.5 – 3.0 литра на ден, разрежда достатъчно урината, за да забави образуването на камъните. От друга страна, при повече урина, камъчетата се елиминират сами много по-лесно, когато са още малки песъчинки, без дори да се усети от пациента и те никога не стават толкова големи, за да предизвикат криза.

-Движението, и то активното друсане, също улесняват изпикаването на песъчинките докато са още малки и именно застоялият начин на живот е една от основните причини за образуването на камъни.

-Редовните прегледи позволяват да се следи състоянието на бъбреците и евентуално да се вземат марки преди да се появи кризата. Важно е да кажем че когато са в бъбрека, камъните не болят и пациентите често не подозират за тях. Болката и симптомите се появява едва, когато камъка попадне в уретера. Така че липсата на болка, категорично не означава липса на камък и само редовните прегледи на бъбреците при уролог и ехограхфия биха установили това с голяма сигурност и точност.

Вижте видето на Д-р Василев – специалист уролог, експерт в лечението на къмни с обяснения за видовете камъни, защо се образуват и защо се получава бъбречна криза:

Урологичен кабинет “Д-р Василев”, тле. 0898 765 649, ул. Г.С. Раковски, София

Ехография от ново поколение

ehograhia-vassilev-urologia-600Урологичен кабинет “Д-р Василев” вече е оборудван с най-модерен и мощен ехограф за прецизна диагностика на простатата, камъни в бъбреците и проблеми в тестисисте и пениса.

“За нас е важно да предлагаме на нашите пациенти възможно най-съвременните практики за преглед, лечение и консултация и затова се стремим апаратурата в кабинета да е последно поколение и от най-реномираните световни марки”, обяснява д-р Василев. Екипът му вече извършват всички ехографски изследвания в кабинета с най-новия апарат на един от лидерите в медицинската апаратура Mindray. Както в много други области, така и в урологията, ехографското изследване е неизменна част от първичния урологичен преглед за определяне състоянието на пациента, затова и апаратурата с която се прави е от изключително значение.
С високотехнологичния Mindray DC-40 пациентите на Урологичен кабинет “Д-р Василев” ще получават възможно най-пълната и прецизна образна диагностика с най-високо качество на образа. 3D/4D режимът на работа на новия ехограф е с възможно най-висока резолюция на изображението, което ще помогне на специалистите уролози в кабинета да диагностицират с още по-голяма точност състояния като увеличена простата, камъни в бъбреците, проблеми с пикочния мехур и ехография на тестисите и пениса при еректилни дисфункции.

Без “скрити картинки”!

Съвременните технологии за подобряване на картината и качеството на образа като iBeam, iClear и iZoom дават на специалиста, извършващ диагностиката, максимално ясно изображение на органите и тъканите, без опасност от т.нар “echo areas” (или невидими, прикрити зони). Това позволява в много от случаите урологът да постави точната диагноза още на първия ехографски преглед, без да се налагат допълнителни изследвания.

 

Какво са фимоза и обрязване? – видео Д-р Василев

Фимозата е състояние, при което отворът на кожата на пениса или т.нар. препуциум е по-тесен и нееластичен, което затруднява свободното заголване на главата.
Препуциумът представлява една кожна гънка, която в отпуснато състояние покрива главичката, като по този начин я предпазва от дразнене, механично триене в бельото или пък замърсяване или инфектиране и отделя секрет, който да я увлажнява. В ерекция, тази кожна гънка се разгъва и отива назад, за да може пениса свободно да удължи размера си. Нормално това става свободно, без затруднения, дърпане или дискомфорт и усещането в повечето случаи дори е приятно.

Вижте видеото на Д-р Василев, специалист-уролог с подробни обяснения и схеми за фимозата и обрязването:

За разлика от нормалното състояние, както се вижда на схемата при фимозата въпросната кожна гънка не е еластична и отвора на препуциума вече образува т.нар. фимозен пръстен, който пречи на свободното заголване. В отпуснато състояние проблема може да не е силно изразен, но в ерекция, при придърпване на кожата назад, много ясно се вижда т.нар. фимозен пръстен, който като гривна стяга тялото на пениса под главичката.
Научете още за фимозата на Urology.bg

Модерен лазер за разбиване на камъни в бъбреците в болница “Вита”

Sphinx-jr-laserno-razbibane-kamaniУрологичното отделение на болница “Вита” в София е първото у нас, което вече разполага с последно поколение холмиум лазер за разбиване на камъни в бъбреците и уретера Sphinx Jr на немската фирма Lisa Laser.
“С помощта на този най-съвременен уред за безкръвно третиране на камъни в бъбреците ще можем още по-прецизно и ефективно да разбиваме и най-твърдите образувания”, обяснява д-р Васил Василев, началник на Отделението по Урология в болница “Вита” и специалист уролог с дългогодишен опит в лазерните и безкръвни операции.
Освен за лазерна литотрипсия, новият уред в болница “Вита” може да се използва и за Перкутанната нефролитотомия (PCNL), операции на тумори на пикочния мехур и лечение на стеснение (стриктура) на уретрата.

Безкръвните лазерни операции се наложиха като “златен стандарт” в урологията през последните години, тъй като предлагат много по-щадящо лечение на пациентите, с по-кратък болничен престой и много по-бързо възстановяване в сравнение с някогашните отворени операции. Благодарение на съвременните технологии и непрестанното усъвършенстване на лазерите, модерните болници, сред които и болница “Вита”, могат да предлагат у нас качествено лечение на своите пациенти на световно ниво.

Холмиум лазера Sphinx jr. на немската фирма Lisa Laser е поредният модерен апарат, с който д-р Василев ще разполага в Урологичната клиника на болница “Вита”, в която през последните години вече се работи и с друг мощен и много прецизен лазер за операции на простатата – Cyber TM Thulium 150 лазер.

Представяме ви кратък демонстративен клип на отличните качества и възможности на новия лазер, при разбиване на 3 см камък в пикочния мехур:

Стремежът на д-р Василев и екипът на болница “Вита” е да разполагат с пълен набор от най-съвременните уреди в областта на урологичните операции, така че да предлагат на своите пациенти висококвалифицирано урологично лечение с методите на лазерните технологии.

Източник: Vita.bg

Тулиум лазерна и безкръвна операция на простатата

Съвременните технологии ни помагат все по-често да използваме лазерните методи, които са много по-щадящи за пациентите и позволяват ефективно и безкръвно отстраняване на увеличената простата, при минимален болничен престой и риск от усложнения.

В урологичната практика през последните 10 години се внедриха и използват различни видове лазери – холмиум, зелен, диоден и други.

Тулиум лазера е най-съвременната разработка и от много специалисти се определя като най-подходящ за лечение на увеличена простата. Този лазер изпарява еднакво добре, както силно, така и слабо кръвоснабдени тъкани, тъй като енергията от лазера се обсорбира изцяло от водата. В същото време осигурява много ефективен контрол върху кървенето, но е много мощен и с него могат да се вапоризират много големи жлези. Прониквателната способност в дълбочина е много малка, под 2 мм, което позволява отлична прецизност при работата с него. Всички тези характеристики правят този лазер еднакво подходящ както за вапоризация, енуклеация или вапо-резекция на простатата.

Представяме Ви кратък видео-клип демонстриращ отличните качества на тулиум лазера за лечение на увеличена простата.

Операцията е извършена в Болница „Вита“, София от Д-р Василев на 63-годишен мъж с пълна ретенция на урината, която е наложила поставяне на уретрален катетър. При пегледа се установява силна увеличена простата с обем около 85 куб. см. Пациента беше изписан на следващия ден след операцията, а катетър се свали на втория ден като възстанови спонтанното си уриниране с много добра струя.

Източник: Urology.bg

МОември = ноемри + рак на простатата

 

Отново е ноември – месецът в годината, когато вдигаме завесата за иначе забулената в заблуди и табута тема за мъжкото здраве и в частност за най-честото злокачествено заболяване при мъжете – рака на простатата.

Само в Европа, всяка година се диагностицират 2,6 милиона нови случая на рак на простатата, а в България това са 10% от всички онкологични заболявания. 1 от 7 мъже е диагностициран с това заболяване, а 1 от 38 мъже в света умира от рак на простатата.

А това е изключително тъжна статистика, защото, ако се диагностицира навреме, ракът на простатата е лечимо заболяване. Един преглед при специалист уролог и едно просто и безболезнено кръвно изследване, могат да спасят живота на хиляди мъже всяка година. Стига мъжете да ходеха на профилактичен преглед и да не се страхуваха (и срамуваха) от това.

За да се привлече вниманието на българските мъже към нуждата от ежегодна профилактика на тази коварна, но лечима болест, в месеца за борба с рака на простатата Урологичен кабинет “Д-р Василев” ще провежда профилактични прегледи на простатата за мъже над 50 години.

Защо е важно да говорим за рака на простатата?

Защото това е коварна болест, която протича безсимптомно и може да се открие в ранен стадий само при рутинен профилактичен преглед, съчетан с кръвно изследване на туморен маркер за простата PSA.

За разлика от жените обаче, които в пъти по-често ходят на преглед и знаят какви са ежегодните изследвания, които всяка жена над определена възраст трябва да си прави, мъжете в България ходят на лекар само в краен случаи. А крайният случай в случая с простатата вече е наистина краен.

За мъжете простатата е символ на мъжествеността и проблемите свързани с нея все още са тема табу. Всяко отклонение от нормалните й функции се възприема като знак, че може би младостта е отминала, а сексуалният им живот е застрашен, което е изключително погрешно. Всички тези страхове са напълно неуместни, тъй като проблемите с простатата категорично не означават задължително импотентност, нито самият преглед е мъчителен или срамен, а единствено може да бъде много полезен.

Защо се налага ежегоден прегледа на простатата при мъжете над 50?

Всички мъжете трябва да знаят, че рискът от рак на простатата нараства с възрастта. Заболяването е изключително рядко под 40 години и с годините честотата му се увеличава – от 29 % в шестото десетилетие до над 75 % в осмото. Смята се, че 80% от мъжете над 80 години имат рак на простатата. В допълнение трябва да се добави и друг важен рисков фактор – фамилната обремененост. Родственик с това заболяване трябва допълнително да увеличи бдителността, защото наличието на баща или брат с рак на простатата, увеличава риска от с 2-3 пъти.

Световните урологични асоциации препоръчват ежегоднен профилактичен преглед за мъжете над 50 години дори да нямат каквито и да било оплаквания. Тази кратка, безболезнена и изключително ефективна среща със специалист уролог на всеки 12 месеца може да ви предпази от много потенциални неприятности.

През месец ноември Урологичен кабинет “Д-р Василев” предлага  профилактични прегледи на простатата с предварително записване за мъже над 50 години.
За записване на час и повече инфомрация може да се свържете лично с д-р Василев на телефон 0898 765 649.

Още информация за кампанията за рака на простатата можете да намерите на urology.bg