Д-р Васил Василев – основател на сайта www.urology.bg

Д-р Василев, увеличи ли се приложението на лазерите в медицината през последните години?

По същността си лазерът е светлина, която има две основни характеристики – да пренася голямо количество мощна енергия и да я насочва много прецизно и фино в точно определен участък от тялото. Но за да има ефект, лазерът трябва да е в пряк контакт със съответния орган, тъкан или камък – т.е по някакъв начин ние трябва да го „закараме” до там, което в миналото беше изключително трудно. През последните години науката напредна много и развитието на технологиите ни позволи да използваме лазерите и в медицината. Благодарение на миниатюрните оптичните системи и усъвършенстването на ендоскопските инструменти, вече успяваме да проникваме в тялото през естествените му отвори и оттам да достигнем до простатата, пикочния мехур, уретера и дори до бъбрека, където да използваме лазерната светлина за лечение на различни проблеми.

Съществуват различни лазери. Какво ги отличава?

Различават се по много характеристики, но най-важната е дължината на вълната, от която до голяма степен зависи ефектът на тази голяма енергия, която лъчът пренася.

Например, т.нар. Зелен лазер за лечение на увеличена простата излъчва дължина на вълната 532 nm – попада в т. нар. зелен спектър. Тази зелена светлина се абсорбира изцяло от хемоглобина в клетките, загрява го и това води до изпаряване на самата тъкан.

Друг вид е Холмиум лазерът, който пък излъчва около 2150 nm и попада в невидимия инфрачервен спектър и няма цвят. Неговата енергия не се абсорбира от хемоглобина, а от водата в клетките. Разликата е, че холмиум лазерът реже тъканите, а не ги изпарява.

Може да се каже, че лазерите са модерните скалпели в медицината. Позволяват ни бързо, прецизно и безкръвно да режем тъкани в тялото на пациента.

При кои урологични заболявания се използват лазерите?

Много голямо приложение намират при лечението на уголемена простата (доброкачествена простатна хиперплазия), като размерът на жлезата няма значение. Позволяват ни да лекуваме това състояние бързо, почти безкръвно и без странични ефекти и усложнения. В сравнение с класическите отворени операции намаляваме болничния престой на пациентите и носенето на катетър до един ден, без да се нарушава еректилната функция. Това са предимствата пред класическата отворена операция и пред трансуретралнатарезекция. Лазерното лечение може да се прилага и при пациенти на антикоагулантна терапия (за разреждане на кръвта), което е почти невъзможно при другите методи. Важно да се отбележи, че с лазер не се лекува карцином на простатата.

Другото голямо приложение на лазерите e при лечение на камъни в бъбреците, в уретера и в пикочния мехур (т.нар. уролитиаза). Преди беше трудно да се достигнем до камъка, но както казахме вече днес това вече не е проблем. Миниатюризирането на хирургичните инструменти ни позволява да проникнем директно в пикочния мехур, а оттам по уретера да стигнем чак до бъбрека. По този начин можем да разбиваме камъни в бъбрека, без да се налага да оперираме пациента. Новите технологии позволяват директно пренасяне на енергия върху камъка, а не през кожата, както е при екстракорпоралнаталитотрипсия и това ги прави много по-ефективни. Само преди 20 години диагнозата уролитиаза задължително означаваше операция, докато в наши дни камъни се оперират само в редки случаи – при болни с аномалии например.

Другото приложение е при т. нар. лазерно обрязване. Позволява по-фино изрязване на кожата на пациентите при т. нар. болест фимоза. Също така, лазерите се използват много успешно за лечение на късо гемче, чрез лазерна френулотомия.

Съществуват ли някакви противопоказания?

Ако един болен е подходящ за класическа операция, няма причина да не бъде опериран с лазер. Съществуват общи противопоказания: ако пациентът е силно увреден, страда от сърдечно заболяване, диабет и т. н. В тези случаи е рискова упойката, а не самата процедура с лазера. При някои болни класическата хирургия или трансуретралнатарезекция биха били рискови, но може да се приложи лазерна интервенция, която е по-щадяща за болния.

Преди 15 години лазерите в медицината звучаха като нещо далечно в бъдещото, а днес разполагаме с по три лазера за болест. Така че, бих определил лазерната и ендоскопската хирургия като едно пътешествие, което едва сега започва и все още не се знае докъде ще ни отведе.

Източник: Urolog.bg

Наш екип от уролози, ръководени от Д-р Васил Василев, експерт в лазерното разбиване на камъни извършиха уникална безкръвна операция на огромен камък в пикочния мехур с размери повече от 10 см.
“На пациента от няколко други болници са му предлагали единствено отворена операция и той попадна при мен случайно. Дори и безкръвна и с лазер, операцията беше истинско предизвикателство, тъй като става въпрос за два камъка в пикочния мехур – един 10 и един 3 сантиметра, които трябваше да разбия на много ситни парченца!”, казва Д-р Василев.
Операцията продължава малко повече от 2 часа и в крайна сметка, благодарение на професионализма и качествата на уролога, всичко минава успешно, а пациента е изписан в отлично здраве още на следващия ден.
Предлагаме ви кратко видео от операцията:

Разговорът за мъжкото здраве и всички въпроси свързани с него винаги е бил табу и много по прикрит отколкото тази за женския пол. Това има своето логично обяснение, което сякаш най-лесно може да бъде дадено, ако бъдат изяснени няколкото основи заблуди за здравето на мъжете, които са станали популярни по една или друга причина.

Мъжете са равнодушни към собственото здраве!

Това схващане вероятно се е оформило, защото мъжете рядко говорят за здравословните си проблеми на глас и не пият демонстративно купища таблетки на работното място. Все пак мъжа трябва да изглежда силен и здрав и да привлича женското внимание именно с тези си камества, отколкото с жалби и съжаление. Но това не доказва тяхното невнимание към здравето им. Просто разговорите за формула 1 и сноуборд са по-интересни и мъжествени. Оплакванията от здравословни проблеми сред мъжка компания автоматично те превръща в “кекав”, което означава да загубиш авторитета си, а пред жените, да загубиш достойнството и шансовете си да ги впечатлиш.

Медицинските проучвания обаче показват, че в действителностоколо 40% от мъжете сериозно са разтревожени за своето здраве и за здравето на своите близки и приятели.

Мъжката менопауза или климакс.

Такова чудо не съществува. В мъжете генетично е залижено да са полово активни през целия им живот.
Не се знае кой е точно и защо е въвел този термин – фармацевтичните фирми или мъжете, чиито възможности с възрастта намаляват, но със сигурност няма научно потвърждение на този факт. Може би са имали предвид андропаузата, която настъпва с възрастта и намаляването на производството на мъжките хормони, но тя се разлимава коренно и женския климакс.

Съществува още една заблуда – че нивото на сексуалното желание при мъжете до голяма степен зависи от нивото на тестостерона в тяхната кръв. В действителност андропаузата и андронедостатъчността не засягат всички мъже. Промените в мъжката полова активност с достигането на зряла възраст се обяснява с други фактори. По-възрастният мъж е по-зависим от времето и здравословното си състояние, пушенето и неправилното хранене. Затова, в зависимост от състоянието на организма, на мъжа му е необходимо повече време за настъпване на ерекцията.

Пътят до сърцето на мъжа минава през стомаха.

Популярното поверие е че любовта на мъжа минава през стомаха му. Т.е. колкото по-вкусно готви жената, толкова повече мъжа ще я хареса. Това не е вярно и актуалните проучвания показват, че физическите качества и съблазнителни форми много повече привличат мъжете, отколкото кулинарните умения!

Нервната система на мъжете и жените по различен начин откликва на нервното напрежение. Актуалните научни изследвания и разработки показват, че стресът влияе на различни части от мозъка при двата пола.
В стресова ситуация при жените се активизира лимбичната система на мозъка. Освен това, за да се възстанови нормалната дейност на мозъка, на жените е необходимо повече време, отколкото на мъжете. Тези различия учените обясняват с еволюцията на човешкото развитие – мъжете в древността са можели да дадат отпор на дразнителя или да се скрият от него – т.нар. борба за живот. Силният пол е бил принуден да се бори за сигурността и прехраната и ежедневието на мъжете е били изпълнено с множество препядствия и животозастрашаващи ситуации – ловуване, войни, борба между племената и мн. други. А основната работа на жените е била основно раждане и грижа за децата. Така, бидейки слабия пол, загрижени за потомството си в по-голяма степен, са били принудени да се примиряват със стреса, защото не им се е налагало да се справят пряко с рисковите ситуации.

Според невролозите, жените по-трудно се справят със стресовите ситуации, докато мъжете са способни в подобни ситуации да запазят своето спокойствие и да се настроят за решаването на текущите проблеми. Ако не се справиш със сртресовата ситуация, оставаш гладен или пък умираш! Такъв е бил животът на нашите пра, прадеди! Тези реакции са свързани с хормоналната система, произвеждаща кортизол в организма – главният хормон, отговорен за стреса.