50 години трансплантация на бъбреци в България!

Доц. д-р Маринчо Георгиев, откриване на честването

Днес на 11.03.2019 в Партньорство с Българското Урологично Дружество в Зала 7 на НДК се проведе тържаствено честване на първата бъбречна трансплантация в България, извършена пред далечната 1969 от екип на УМБАЛ “Александровска”, София.

Гости на юбилея бяха членове на екипа, които са участвали тази уникална за времето си дейност – Д-р Колю Николов, Проф. д-р Христо Куманов, Доц. д-р Георги Тенев, които бяха наградени като основоположници на бъбречната трансплантация в България. Проф. д-р Петър Панчев получи почетен знак за цялостния му принос и развитието на трансплантацията.

На тържеството присъстваха представители от Министерството на Здравеопазването, Изпълнителната Агенция по Трансплантации, както и лекари и медицински специалисти, които са пряко свързани с тази благородна дейност.

Доц. д-р Маринчо Георгиев, ръководител на Клиниката по Урология в УМБАЛ “Александровска” откри тържеството с приветствие и благодарност към “пионерите” на трансплантологията, които преди 50 години са имали куража и силите да се захванат с тази трудна и рискована дейност и да я въведат успешно в рутинната практика. “В онези далечни времена, без интернет, без съвременните технологии, без достъп до информация, без помощ от никъде, тези мъже са дръзнали и имали смелостта да стартират тази тежка дейност. Поклон!”, каза Доц. Георгиев. И в действителност, от тогава до сега са извършени над 1500 бърчени трансплантации от живи и трупни донори и в УМБАЛ “Александровска” това вече е рутинна и ежедневна дейност.

Проф. д-р Петър Панчев, награда за цялостен принос
Проф. д-р Петър Панчев, награда за цялостен принос

В чест на юбилея със съдействието на Българското Урологично Дружество, УМБАЛ “Александровска” и фармацевтична компания Astellas беше представен документален филм за бъбречната трансплантация. На филма беше представена ежедневната работата на всички ангажирани с тази мултидисциплинарна дейност – екипите от Клиниките по Урология, Анестезиология, Нефрология, Имунология, Клинична Лаборатория, Образна Диагностика, защото трансплантологията е екипна дейност, а екипа на УМБАЛ “Александровска” вече 50 години е лидер в бъбречната трансплантация в България.

Източник: Urology.bg

Подуване на тестиса

Един от най-стряскащите моменти за един мъж може да бъде откриването на бучка в тестиса. Свикнали сме да мислим най-лошото, когато не знаем каква може да е причината за нещо. Много често още първото изречение на ужасените пациенти, които влизат в кабинета ми е  „Напипах нещо в тестиса си и не съм сигурен какво е?“. В тази статия ще се опитаме да обясним какви може да са най-честите причини за подуване на тестиса и какво е най-добре да направим в такива ситуации.

Всяко подуване на тестиса е редно да бъде уточнено от уролог, тъй като понякога то може да крие сериозни рискове.

На клипа по-горе Д-р Василев от Урологичен център “Д-р Василев” демонстрира различните ехографски образи на причините за подуване на тестиса. Прецидната ехографска техника в центъра подволява много точно да се определи конкретната причина и дали има риск за пациента.

Прегледа на мъжката полова система не е стръшен и не е болезнен, а мъжете няма причина да се страхуват и срамуват от него. По-добре загубени 15 минути и проблема да бъде изяснен, отколкото да се неглижира и лечението да се забави излищно, а понякога фатално.

Научете още за причините за подуване на тестисите!

Кои са проблемите на простатата?

Простата и проблемите с нея засягат почти всеки мъж над 60 години.
Двете основни болести са доброкачествената простатна хиперплазия и рака на простатата. Често мъжете смятат, че ако нямат оплаквания, значи намя риск за простатата им, а това е напълно грешно, тъй като това са две отделни болести. ДПХ предизвиква тънка струя, затруднено уриниране, нощтно уриниране, а рака на простатата няма симптоми.
Това е и целта на  краткото видео на Д-р Василев от Урологичен център “Д-р Василев”, в което подробро и ясно обяснява разликата между двете болести и рисковете, които крият:

Простатата е коварен орган и само редовната профилактика чрез прегледи при уролог след 50 години може да предотврати проблемите с нея.

Изследването на туморния маркер за простатата т.нар. PSA, ехографията и ректалното туширане са напълно достатъчни за се открие евентуалниото развитие на рак в жлезата рано и навреме.

Прегледа на простатата нито е труден, нито е болезнен, така че мъжете не бива да се страхуват от уролога – загубата на 15 минути веднъж годишно може да се окаже решаваща. Доброкачествената простатна хипарплазия може да предизвиква проблеми, но в повечето случаи не е страшна и оплакванията могат да бъдат лекувани, докато рака на простатата е лечим само ако се открие навреме. И това може да стане единствено и само чрез насочена и активна профилактика на простатата.

 

Лазерно обрязване (циркумцизия)

Какво е лазерното обрязване?

Фимозата е състояние, при което кожата на главичката на пениса не може да се заголва лесно и свободно. Това е често срещан проблем, който при възрастните може да се предизвика от инфекция, диабет или други проблеми, а при малките момченца да е вроден.

Лечението на фимозата е чрез малка оперативна интервеция, наричана обрязване или по медицински – циркумцизия. При нея се отстранява тесния участък от кожата на главичката (т.нар. фимозен пръстен), след което главичката остава частично или непокрита с кожа. Изискванията към съвременното лечение е това да стане максимално бързо, безкръвно и с най-добър козметичен резултат.

Вижте демонстративно видео на отличните възможности на лазерното обрязване:

<iframe width=”560″ height=”315″ src=”https://www.youtube.com/embed/Ex7OqMwZVZ8″ frameborder=”0″ allow=”autoplay; encrypted-media” allowfullscreen></iframe>

Какви са отличните характеристики на лазерното обрязване?

  • Прецизно и безкръвно
  • Кратка продължителност – 10-20 минути
  • Използват се резурбируеми конци
  • Отличен естетичен резултат
  • Бързо възстановяване на нормален полов живот след 20-25 дни

За преглед и лазерно лечение на фимозата – Урологичен Център “Д-р Василев” – тел. 0898 765 649

Кръв в урината (хематурия)

Наличието на кръв в урината, т.нар. хематурия не е нормално състояние и задължително трябва да бъде уточнено, тъй като може да е симптом както на банално проблем като цистит или на някоя сериозна и опасна болест. Категорично, в случай на червена или розова урина Ви препоръчваме да посетите уролог и да избягвате самодиагностициране и лечение по интернет.

Хематурията е симптом на много различни и разнородни болести на бъбреците, пикочния мехур, простатата или уретрата и реално е налична при повечето урологични проблеми.
1. Камъни в бъбреците
2. Уроинфекции – цистити или пиелонефрит
3. Туморни на пикочния мехур
4. Тумор на бъбрека
5. Травма и др.

Кръвта може да бъде обилна и урината да е оцветена в тъмно червено или в малки, дори микроскопични количества, когато урината е розова или дори безцветна. Тежестта на хематуриата не винаги съответства на тежестта на болестта. Също така, тя може да бъде съпроводена с болки и болезнено уриниране или да бъде безсимптомна, което в повечето случаи е неблагоприятем фактор, особено ако става въпрос за мъж над 60 години, настоящ или бивш пушач (висок риск от рак на пикочния мехур).

Изследвания
Най-честото и просто изследване е т.нар. обикновена урина, при която се установява точното количество кръв в урината или се откриват микроскопски следи от нея.
Второто най-често изследване е т.нар. ехография или ултразвук – с него бързо, безвредно и евтино се установяват евентуални проблеми в пикочния мехур (като тумори например) или в бъбрека. Опитния специалист бързо и лесно може да се ориентира, особено с новите модели прецизни ехографски апарати.
При нужда и съмнение за сериозен проблем може да се наложат и допълнителни образни изследвания като скенер (КАТ) или магнитен резонанс.
В случаите на съмнение за уроинфекция се препоръчва т.нар. микробиология на урината, при която се установява конкретния причинител и съответно антибиограма, който показва антибиотичната чувствителност.

Какво да правите при кръв в урината?
Не се колебайте и не губете време – постетете специалист уролог, всичко останало е несериозно.
Научете още за кръвта в урината!

За преглед при уролог – Урологичен Център “Д-р Василев”, тел. 0898 765 649, ул. Г.С. Раковски №186, София

Магнитна терапия – революция в лечението на инконтиненция на урината

Урологичен Кабинет „Д-р Василев“ е единствения в българия оборудван със системата BTL EMSELLA за  фокусирана високо-интензивна магнитна терапия при инконтиненция на урината. Метода е революционен и се базира на стимулиране на тазовото дъно на жените с мощтни магнитни импулси, които предизвикват стягане на мускулатурата и съответно сфинктера на пикочния мехур, които са отслабнали и основна причина за инконтиненцията.

Това е първата подобна апаратура в инсталирана в България, като ключов момент за успешното лечение е голямата мощтност на магнитното поле – около 2.5 Tesla (колкото при съвремене ядрено-магнитен резонанс), което позволява проникване на магнитните импулси в дълбочина.

Терапията е напълно безболезнена, ефективна и комфортна за пациентите, който трябва единствено да седнат на т.нар. магните стол без да се налага дори да се събличат. Процедурита продължават около 30 минути, като пациентите усещат приятно стимулиране на таза, след което могат дори да се върнат на работа. Извършват се обща 6 процедури, по 2 или 3 на седмица.

Резултатите от проведеното клинично наблюдение, категорично доказват ефективността по отношение на инконтиненцията на жените и значително намаляване на изпусканията (в 80 % от жените), като при около 40% от пациентките то напълно е изчезнало. Още повече, при  проследяване на пациентките един месец след терапията, ефекта не само не е изчезнал, а дори додобрението се е увеличило.

За момента Урологичният Кабинет „Д-р Василев“ е еднствен в България, който предлага високо-интензивна фокусирана магнитна терапия на своите пациенти и при нужда можете да запазите час за консултация и лечение на тел. 0898 765 649.

Бъбречна криза – Какво да правя?

Бъбречната криза е една от най-честите прояви на камъни в бъбреците. Едва ли има някой, който е прекарал криза да не си спомня за нея, като една от най-силните болки в тялото.

Какви са характерните симптоми?

Бъбречната криза представлява:

-Много силна болка в хълбока (най-често само от едната страна), която отива надоля към слабините

-Появява се внезапно и има коликообразен характер – от тук и името и бъбречна колика

-Болката не се влияе от положението на тялото

-Съпроводена е с гадене и повръщане, като е възможно да има и температура

Защо се появява бъбречната криза?

Причината за кризата са камъните в бъбреците! Най-често това е малко камъче, което е “тръгнало” да се придвижва от бъбрека към пикочния мехур. Това движение на камъка по уретера (тръбичката, по която урината отива от бъбрека в пикочния мехур), предизвиква запушване на урината и надуване на бъбрека с вода (т.нар. хидронефроза). Също така, движението на камъка по уретера е съпроводени със спазми в него, от където и коликообразния характер на болката. Реално болката продължава, докато камъка не слезе в пикочния мехур и бъбрека не се отпуши. Това може да отнеме различно време от минути, до часове и дни и е много индивидуално, като зависи от големината на камъка, състоянието на уретера и др.

Какво да правим при криза?

Най-важното при бъбречна криза е да потърсите спешно лекарска помощ! Колкото и банално да звучи лечението на бъбречната криза е спешно състояние, с което трудно бихте се справили сами в къщи. Много често, поради гаденето и повръщането приема на лекарства през устата е безсмислен, тъй като те не могат да се усвоят и тогава се налага прилагането им мускулно или венозно. Най-често се използват силни обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни, който премахват болката и разширяват уретера, като по този начин улесняват преминаването на камъка. Лекарствата като Бускулизин, НоШпа, Дикложенак и др могат да се използват самостоятелно или най-добре в комбинация, като се добавят и водно-солеви вливания. Важно е да кажем че около 70% от камъните преминават (изпикават се) сами и не се налагат други мерки. Едва при липса на ефект от консервативното (медикаментозно лечение) може да се налжи да се предприемат и други мерки, като разбиване с ударни вълни, поставяне на тръбичка в уретера (т.нар. стент ДЖ) или лазерно разбиване.

Как да се предпазим от бъбречната криза?

Най-важните за профилактиката на кризата са три основни фактора – прием на много течности, движение и редожни прегледи веднъж на година, година и половина. Защо?

-Приема на много течности 2.5 – 3.0 литра на ден, разрежда достатъчно урината, за да забави образуването на камъните. От друга страна, при повече урина, камъчетата се елиминират сами много по-лесно, когато са още малки песъчинки, без дори да се усети от пациента и те никога не стават толкова големи, за да предизвикат криза.

-Движението, и то активното друсане, също улесняват изпикаването на песъчинките докато са още малки и именно застоялият начин на живот е една от основните причини за образуването на камъни.

-Редовните прегледи позволяват да се следи състоянието на бъбреците и евентуално да се вземат марки преди да се появи кризата. Важно е да кажем че когато са в бъбрека, камъните не болят и пациентите често не подозират за тях. Болката и симптомите се появява едва, когато камъка попадне в уретера. Така че липсата на болка, категорично не означава липса на камък и само редовните прегледи на бъбреците при уролог и ехограхфия биха установили това с голяма сигурност и точност.

Вижте видето на Д-р Василев – специалист уролог, експерт в лечението на къмни с обяснения за видовете камъни, защо се образуват и защо се получава бъбречна криза:

Урологичен кабинет “Д-р Василев”, тле. 0898 765 649, ул. Г.С. Раковски, София

СО2-лазерната френулотомия – нов стандарт в лечението на късо гемче!

Късото гемче, наричано по медицински къс френулум (или frenulum breve) е проблем, който засяга голяма част от мъжете. Много често те дори не подозират за него и изпитват болки и дискомфорт по време на полов акт, а понякога дори то може да се скъса и да доведе до силно кървене.
Лечението на този проблем е прерязването на гемчето – т.нар. френулотомия, което може да стане по различни начини – класически със скалпел или по-новите модерни лазерни и безкръвни методи.
До скоро в научната литература не се откриваха категорични доказателства кой е най-добрия метод. В тази връзка в Урологичния кабинет “Д-р Василев” направихме клинично проследяване на 120 мъже с къс френулум и сравнихме ефекта между класическото лчение със скалпел и шевове и CO2-лазерната френулотомия. Резултатите се оказаха категорични и СО2-лазерната техника превъзхожда класическата по всички показатели:
– безкръвно и без шевове
– упойка под формата на кремче, вместо убождане с игли
– продължителност на процедурата – 5 мин, след което пациентите могат да се върнат веднага на работа (буквално манипулацията може да се направи в обедната почивка), вместо приемане и лежане в болница.
– лирса на болка след процедурата
– много по-бързо възстановяване и зарастване за 12-14 дни, вместо 25 дни.
– обличен резултат, без белег
Въз основа на получените резултати можем категорично да кажем, че CO2-лазерната френулотомия е новият стандарт в лечението на късото гемче.

Вижте пълните резултати от клиничното наблюдение!

Най-важното за хроничния простатит

Хроничният простатит засяга мъжете в млада и полово-активна възраст. Често пъти лечението на тази коварна болест е много трудно и продължително, а мъжете изплашени и отчаяни в търсенето на дефинитивно лечение.
В интернет изобилства с какви ли не методи и лечения за простатит, както и с редица апокалиптични статии и “писания” гарантиращи успех.
В действителност, проблемите с болестта се крият дълбоко в анатомията на простатата, която е изградена така, че инфекцията се загнездва в нея и много трудно може да бъде изкоренена.
Истината е, че никой още не е открил гарантиран метод, а повечето опити са насочени към подобряване на състоянието и подсилването на имунитета на мъжа.
В сайта Urology.bg можете да откриете подробната и достоверна информация за хроничния простатит, написана от Д-р Василев, доказан специалист в областта и опит със стотици пациенти страдащи от проблеми в простатата.
В статията ще откриете най-важното за симптомите, рисковете, методите за диагностика, лечение и модерните възможности за магнитно-лазерна терапия и физиотерапия при простатит, които значително повишават възможностите за лечение.
Текста е изключително достъпен и изчерпателен, като в него са представени както видео-клипове с обяснения, така и демонстративни схеми. Целта на статията е да запознае мъжете с болестта и да представи обективно и научно доказано всичко за нея.

Модерно магнитно-лазерно лечение на хроничен простатит!

Импулсно-лазерна терапия при интимни проблеми

Импулсно-лазерната терапия е нов метод, който използва комбинираното действие на две революционни технологии за лечение на различни интимни проблеми като хроничен простатит и еректилни дисфункции. В него са съчетани отличните физиотерапевтични възможности на последно поколение високоинтензивен лазер и извънтелесна импулсна терапия.

За какви болести?

Импулсно-лазерната терапия води до облекчаване на състоянието чрез силния биостимулиращ и имуностимулиращ ефект на лазера, който се подсилва от повишаване на кръвотока, неоваскуларизация и стягане на гладката мускулатура на малкия таз от импулсната терапия. Методът е много ефективен при:
– хроничен простатит и хроничен малко-тазов болков синдром
– еректилни дисфункции

Как работи терапията?

Импулсно-лазерната терапия дава възможност за максимално комплексен подход, с използването на различни режими на лазерно въздействие в съчетание с високоенергийни извънтелесни ипулси.

 

Ефективност на импулсно-лазерната терапия

Комбинираният биостимулиращ и фотомеханичнен ефект, осигурен от високоинтензивния лазер, лекува тъканите, като същевременно осигурява мощен болкоуспокояващ ефект. Лазерната светлина, благодарение на своята монохроматичност и кохерентност, може да бъде прецизно регулирана и дозирана в желаната зона.
Високата мощност дава възможност за изключително проникване, осигурявайки достигането на голямо количество енергия в дълбочина, за да се постигнат нужните резултати. Също така, специфичната дължина на вълната, стимулира нервните окончания, като блокира болковите усещания, което води до незабавно облекчение.

Безопасни ли са процедурите?

Както високоинтензивният лазер, така и импулсната терапия са напълно безвредни и безопасни за пациентите. Процедурите са неангажиращи, безболезнени, като често пациентите ги определят дори като приятни. Продължават около половин час и не изискват никаква предварителна подготовка, нито спазване на какъвто и да е режим преди или след тях. За терапевтичния курс се препоръчват 6 процедури в рамките на 2-3 седмици.

За повече информация – свържете се с  Урологичен Кабинет “Д-р Василев”

ул. Г.С. Раковски №186, тел. 0898 765 649