Фимозата е състояние, при което отворът на кожата на пениса или т.нар. препуциум е по-тесен и нееластичен, което затруднява свободното заголване на главата.
Препуциумът представлява една кожна гънка, която в отпуснато състояние покрива главичката, като по този начин я предпазва от дразнене, механично триене в бельото или пък замърсяване или инфектиране и отделя секрет, който да я увлажнява. В ерекция, тази кожна гънка се разгъва и отива назад, за да може пениса свободно да удължи размера си. Нормално това става свободно, без затруднения, дърпане или дискомфорт и усещането в повечето случаи дори е приятно.

Вижте видеото на Д-р Василев, специалист-уролог с подробни обяснения и схеми за фимозата и обрязването:

За разлика от нормалното състояние, както се вижда на схемата при фимозата въпросната кожна гънка не е еластична и отвора на препуциума вече образува т.нар. фимозен пръстен, който пречи на свободното заголване. В отпуснато състояние проблема може да не е силно изразен, но в ерекция, при придърпване на кожата назад, много ясно се вижда т.нар. фимозен пръстен, който като гривна стяга тялото на пениса под главичката.
Научете още за фимозата на Urology.bg

Фимозата при възрастните се дължи най-често на инфекции
Вродената фимоза се наблюдава при почти всички момченца, но проблемът е лесно разрешим
Д-р Васил Василев – основател на сайта urology.bg
Д-р Василев, какво представлява фимозата?

Фимозата представлява стеснение на кожичката на главата на пениса (препуциум), което не позволява свободното й заголване. Среща се много често примъжете. В зависимост от причините ние яразделяме на две големи форми – вродена и вторична (патологична) фимоза.
Вродената фимоза се наблюдава при почти всички момченца. Дължи се на слепване между препуциума и главата на пениса. С израстването на детето, кожата постепенно се отлепва и главата започва да се заголва изцяло. Добре е при къпане на бебето, в продължение на няколко месеца или дори година, родителите нежно и по-малко да опитват да заголват главата на пениса му. Много рядко вродената фимоза може да се превърне в патологичен проблем при по-голямото момче или мъжа. Световните данни показват, че това се случвапри около 4-5% от момченцата.
Вторичната фимоза се наблюдава при зрели мъже, които преди това не са били засегнати от проблема. Най-често тя е следствие на различни инфекции, които е прекарал човекът – баланопостити. Те предизвикват инфектиране на кожичката, коятореагира и се свива. Около отвора на главичката на пениса остава един пръстен, който не позволявасвободното й заголване. В по-напредналите стадии, когато пръстенът е много тесен, ерекцията и половият акт стават болезнени. При секс, тъй като кожата не може да мине надолу, е възможно да се получат т.н. рагади, които представляват надлъжни цепчици на препуциума . Впоследствие те зарастват, но допълнително стесняват пръстена. Достига се до един порочен кръг, който постепенно стеснява отвора, а заголването става все по-трудно и болезнено.
Другата причина за фимозата при възрастни мъже е диабетът. При това заболяване голяма част от глюкозата се отделя с урината и тя става сладка. Обособява се много добра среда за различни бактерии и се повишава рискът от инфекции, които допълнително водят до фимоза. Съществуват и някои автоимунни заболявания като лихен склероатрифия и други, които биха могли за да доведат до стеснения на кожата.
В последно наблюдавам вторична фимоза при момченца, при които заголването на главичката в детска възраст е било извършвано малко по-грубо и насилствено. В тези случаи остават малки ранички и белези, които травмират препуциума, които впоследствие водят до развитие на фимоза при голямото момче. По тази причина вече се препоръчва постепенното и нежно заголване на главичката.
Може ли фимозата да бъде причина за някакви инфекции?
Често пъти, когато фимозата е по-тежко изразена и заголването е болезнено, мъжете буквално неглижират хигиената. Под тази кожа се събират бактерии, тъй като там средата благоприятства тяхното развитие – топло, влажно има отпадни клетки от т. нар. смегма, които се прекрасна хранителна среда за бактериите. По този начин сеповишава риска за развитие на инфекции, които впоследствие още повече стесняват отвора.
Възможно ли е фимозата да повлияе върху репродуктивните възможности на мъжа?
Много рядко фимозата може сама по себе си да бъде причина за проблеми с репродуктивната способност на мъжа. Това е чисто козметичен проблем, който не повлиява ерекцията и сперматогенезата. Но избягвайки да прави секс, или когато отворът е много тесен, голямо количество от спермата остава зад пръстена. Но да бъде причина за стерилитет е много рядко усложнение. По-скоро става дума за състояние, което измъчва мъжа – сексът, ерекцията и мастурбацията са болезнени.
Оперативното лечение ли е решение на този проблем?
Решението е само оперативно. Става дума за т. нар. обрязване или циркумцизиум. Пак ще повторя, че става дума козметична интервенция, а не заоперация, която би повлияла ерекцията или нарушила оплодителната способност на мъжа. При тази операция се изрязва въпросният участък от кожата и главата се заголва много по-лесно. Почти половината от мъжете в света са обрязани още в детска възраст и това не е проблем за мъжа впоследствие.
Нормално е мъжете да се притесняват от евентуални усложнения – болки или проблем с ерекцията. Операцията е лека и продължава около 20-30 минути. Възстановителният период е малко по-дълъг и отнема средно 20-25 дни, за да зарастне белегът и мъжете да могат пълноценно да правят секс. Има различни нови методи, които се използват. Разбира се, лазерът е нещо, което на този етап е модерно и има своите преимущества.
Така или иначе обаче обрязването се практикува от хиляди години. Лично аз не съм привърженик на обрязването заради модата или защото е по-хигиенично. Ако един мъж е със слаба хигиена и без навици, дали е обрязан или не, няма огромно значение. Когато обаче има проблем, операцията е добре да се направи.

Източник: Credoweb

Фимозата е често срещано заболяване, което засяга предимно млади мъже в полово-активна възраст. Реално тя представляма стеснение на кожата на пениса, което не позволява свободното заголване на главичката, особено в ерекция. Това прави половият акт неприятен, а по-напредналите стадии, когато стеснението е много голямо – болезне и дори невъзможен. Често по време на секс по кожичката се получават надлъжни цепки, които зарастват трядно и с времето стават все повече и все по-големи. При зарастването им се образува белег, който допълнително стеснява фимозният пръстен и той става все по-тесен. Това е един порочен кръг, който води до влошаване на състоянието и който е лечим единствено, чрез обрязване.

Вижте видеото:

Обрязването, наричано мо медицински циркумцизия, е малка хирургична интервенция, която цели отстраняването на стесненият участък на кожата. Съществуват различни техники за извършването – лазерно обрязване, с ток или със скалпел, но в крайна сметка резултата при всички е същия. Разбира се, някои техники позволяват по-добър козметичен резултат, но все още няма универсален метод и всеки си има предимства и недостатъци. Точно тук е и ролята на опитния уролог, който в зависимост от тежестта на фимозата, състоянието на пениса и предпочитанията на пациента да избере най-подходящия метод, защо с каквото и да се оперира, ръката на хирурга е най-важният фактор за успеха от лечението.

Източник:  Андрология

Фимозата е състояние, при което отворът на препуциума (кожичката, която покрива главата на пениса) е стеснен и не позволява свободно и безболезнено да се открие главичката на половия член. В някои случаи се дължи на епително частично или пълно срастване между вътрешния лист на препуциума с главата на члена.

Честота

При новородените момченца, нормално, препуциумъг е дълъг и не особено еластичен, като отворът му е тесен. Това състояние е известно като физиологична фимоза, която позволява пълното заголване на главата само при 4% от новородените. С растежа и развитието на детето започва постепенното разделяне на двата препуциални листа и главичката започва да се показва. Времето за завършване на гези процеси варира и е строго индивидуално. На възраст 6-7 години при 90% от момченцата фимозата вече отсъства.

Освен физиологична, фимозата бива още:

1. Вродена – дължи се на по-дълъг препуциум с циркулярно стеснение на отвора и срастване с главата на члена. Откриването на главичката е затруднено или невъзможно. Отделената и събрана смегма предразполага към възникване на хроничен възпалителен процес и затруднява забелването.
2. Придобита – дължи се на заболяване на половия член и препуциума. Така например, в детска възраст физиологичната фимоза може да се усложни с баланопостит. Възпалителният процес предизвиква разрастване на съединителна тъкан, която прави отвора на препуциума ригиден и го стеснява, при което се проявява придобитата фимоза при деца.

За по-голяма яснота ви представяме кратко видео какво представлява фимозата:

Фимозата най-често и в приблизително около 95 % от случаите се лекува, чрез обрязване или т.нар. циркумцизия. Това е кратка и козметична операция, която представлява изрязване на стеснения участък от кожичката на пениса (препуциума). Обрязването може да се извърши по различни начини, коато са описани моного видове техники, като в момента най-актуалното лечение е лазерното обрязване.

Автор: Д-р Васил Василев – уролог

Научете още за обрязването и лечението на фимозата.

Фимозата е състояние, при което препуциума (кожата покриваща пениса) не може да се придърпа и така да се оголи главичката на пениса. Фимозата се проявява като стеснение на кожата около главата на пениса, като това стеснение не позволява оголването му. Фимозата се проявява в две форми – физиологична и патологична. Обикновено около 1% от 14 годишните момчета имат фимоза.

При физиологичната фимоза децата се раждат със стеснение на препуциума, като отделянето от пениса се случва по естествен път с времето. Фимозата е нормална за необрязани деца и обикновено това състояние се оправя около 5-7 година, възможно е обаче и малко по-късно.

Патологичната фимоза се появява поради инфекция или възпаление. Насилственото опъване на препуциума може да доведе до кървене, уплах и психологическа травма за детето и родителите.  Ако при уриниране се наблюдава балониране или подуване на препуциума, трудности  или инфекция, тогава може да е необходимо лечение.

• При повечето деца, препуциума не може да бъде изтеглен напълно преди да навършат 5 години. При някои дори е възможно това да не стане и преди навършване на 10 години.
• Нараняване или инфекция на препуциума може да доведе до неговото стесняване.
• Балонирането, който се получава, когато преминава урината се проявява при стеснение на препуциума, но може да се появи и при деца, които нямат такова стеснение.
• Стеснението на препуциума може да попречи на нормалното уриниране и при някои тежки случаи може да доведе до остра форма на ретенция (задържане) на урината.
• Стеснения препуциум може да е и фактор за тумор на пениса, но при обрязани в детството пациенти никога не се появява.

Като общи мерки при стеснениея на препуциума се препоръчва избягването на разтеглянето на кожата. Няма научно доказателство, че това помага и в действителност може да се ускори процес на разкъсване и появяване на белези. Това може да влоши фимоза и в един бъдещ момент да се наложи хирургично лечение. Насислственото заголване или издърпване на кожата при децата трябва да бъде избягвано.

Стероидните кремове могат да омекотят кожата, но ако се спре мазането се възвръща предишното състояние.

При наличие на инфекция, може да бъде необходим приема на антибиотик.

Използването на кондом по време на сексуален акт може да спомогне за по-голям комфорт на пениса.

Фимозата е невъзможността да се издърпа напълно препуциума зад главичката на пениса, поради тесен отвор.

Видовете фимоза биват:

– Вродена фимоза (физиологична) – този вид фимоза присъства още от раждането и се получава от слепване на епителните слоеве на вътрешната част на препуциума и главичката на пениса. Физиологичната фимоза изчезва с годините. С годините, това слепване изчезва с периодичните издърпвания на кожата и ерекциите.

– Придобита фимоза (патологична) – този вид се развива като вторично проявление на причини като баланит, злокачествени заболявания и други. Придобитата фимоза е следствие от ниска хигиета, силно издърпване на препуциума и инфекции.

Заедно с невъзможността за издърпване на препуциума, засегнатия от фимоза изпитма затруднение и подуване на при уриниране, пикочни инфекции и болки при сексуална активност. В някои случаи употребата на кортикостероиди под формата на крем, върху върха на пениса се оказва ефективна. До хирургическа намеса се стига, когато другото лечение не даде желания ефект. Единственото перманентно лечение е обрязването