Наш екип от уролози, ръководени от Д-р Васил Василев, експерт в лазерното разбиване на камъни извършиха уникална безкръвна операция на огромен камък в пикочния мехур с размери повече от 10 см.
“На пациента от няколко други болници са му предлагали единствено отворена операция и той попадна при мен случайно. Дори и безкръвна и с лазер, операцията беше истинско предизвикателство, тъй като става въпрос за два камъка в пикочния мехур – един 10 и един 3 сантиметра, които трябваше да разбия на много ситни парченца!”, казва Д-р Василев.
Операцията продължава малко повече от 2 часа и в крайна сметка, благодарение на професионализма и качествата на уролога, всичко минава успешно, а пациента е изписан в отлично здраве още на следващия ден.
Предлагаме ви кратко видео от операцията:

Малко след изобретяването им, както в почти всяка модерна технология, лазерите намериха сериозно приложение и в медицината. Съвременния прогрес в развитието на оптичните влакна – по-малък диаметър и по-гъвкави, направи лазерите много удобни за ендоскопско приложение. Благодарение на разработването на все по-финни ендоскопски инструменти, даващи възможност за достъп до цялата пикочо-отделителна система, използвайки единствено естествените отвори на тялото, урологията се превърна в може би е най-облагодетелствена от лазерната технология медицинска специалност.

Ендоскопското разбиване на камъни с лазер стана възможно благодарение на миниятюризирането и усъвършенстването на оптичните влакна (сонди), което позволи премиаването им през работния канал на уретероскопа и пренасянето на лъзерния лъч до всяка част на отделителната система. За информация, съвременните лазерни сонди (силициеви или кварцови), които се използват за ендоскопска интракорпорална литотрипсия са с дебелина около 200-400 микрона.

Като всеки друг хирургичен метод и лазерната литотрипсия има своите показания и противопоказания. Окончателното решение за използването на този метод трябва да бъде индивидуално и съобразено със състоянието на всеки отделен пациент.

През последните няколко, качествата на лазерното лъчение го превърнаха предпочитан метод избор пред всички други методи за ендоскопско разбиване на камъни. За съжаление, цената на източника на лъчение и сондите, които най-често са за еднократна употреба е много висока и често напосилна, особено в България, където само няколко урологични клиники разполагат с тази модерна техника.

Представяме ви кратък видео-клип на лазерна литотрипсия:

Автор на статията и видеото – Д-р Васил Василев – специалист в разбиването на камъни.

Лазерното разбиване на камъни в бъбреците >>

Ако имате камък, той няма да мине от само по себе си. Вашият лекар може да се наложи да се вземе определени мерки, за да ви отърве от него. В миналото, единственият начин за отстраняване на камък в бъбреците е бил чрез операция.

Сега, лекарите са въвели нови начини за справяне с проблема камъни в бъбреците. Следвъщите раздели описват някои от тези методи.

Разбиване на камъни в бъбреците или Екстрокорпорална литотрипсия

Вашият лекар може да използва специална машина, за да изпрати удърни вълни директно върху бъбречните камъни. При ударите големия камък се превръща в малки камъни – фрагменти, които ще минават заедно с урината през пикочните канали на отделителната система. Лекарите често го наричат ESWL за кратко. Литотрипсия е гръцка дума, която означава разбиване на камъни.

Съществуват два вида машини според вида на ударната вълна. С една машина, сядате във въна с вода. С най-новите машини, лежите на маса, като ударите идват от генератор, разположен извън тялото. Удърните върни се разпространяват през тялото и достигат до камъка като постепенно го разбиват на малки и ситни парченца. Важно е да се отбележи, че въпреки че е разбит, веднага след процедурата парчетата са още в бъбрека и трябва да се елиминарт с урината – т.е. да се изпикаят. Този процес е случаен, и обикновено продължава около 20 дни, като може да е съпроводен с болки. Говорете с вашия лекар по този въпрос, тъй като има лекарства, които значително биха облекчили този процес.

Модерно и качествено разбиване на камъни в бъбреците >>

Гемчето е тънката ципичка, която свързва кожата на пениса (препуциума) с главата на пениса. Гемчето се нарича още юздичка или медицинския термин – френулум. То придържа препуциума към главичката, която остава покрита, когато пениса не е в ерекция.
Понякога, гемчето може да бъде късо и по време на ерекция, не позволява лесното заголване на главата на пениса. Това води до болки и теглене по време на полов акт, особено в началото му, когато пениса прониква във влагалището. В някои случаи, гемчето може да се скъса при акта, което е съпроводено с обилно кървене, което много плаши мъжете. Също така, късото гемче може да е причина за преждевременна еякулация и бързо свършване, тъй като в него са концентрирани голямо количество нерви, а кихато то е по-късо те се дразнят повече.

Лечението на късото гемче е основно оперативно, но се налага само когато то създава проблеми. Най-модерния и актуален метод е безкръвната, казерна операция за късо гемче.

Представяне ви видео-клип на лазерна операция за късо гемче. На клипа се вижда как Д-р Васил Василев – уролог, с голям опит в лазерната операция на късото гемче бързо и ефективно с лазерния лъч изрязва френулума. Операцията се извършва с локална упойка и продължава и продължава 4-5 мин.

Предимствата на лазера са че разането с него е много прецизно, бързо и безкръвно, като дефекта зараства почти без белег, а гемчето придобива нормална дължина.

Научете още за късото гемче>>

Увеличената простата: Част от общото стареене на тялото

При възрастните мъже, със стареенето простатата се увеличава. Лекарите наричат това състояние аденом на простатата или доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), или доброкачествено увеличена простатата, или по-старото – аденом на простатата. Това е едно от най-честите заболявания при мъжете и основна дойност на урологията.

Като човек съзрява, простатата минава през два основни периода на растеж. Първия протича в началото на пубертета, когато простатата се удвоява в размер. На около 25 годишна възраст, жлезата започва да расте отново. Тази втора фаза на растеж често води, години по-късно, до ДПХ.

Въпреки, че простатата продължава да расте по време на голямата част от живота на човека, разширяването обикновено не причинява проблеми до края на живота му. ДПХ рядко причинява симптоми преди 40-годишна възраст, но повече от половината от мъжете над шейсет години и колкото 90% на седемдесет и осемдесетте години представят някои от симптомите на доброкачествената простатна хиперплазия.

Тъй като разширяването на простатата е ограничено от слоя тъкан около нея – простатната капсула, това води до притиснекане на уретрата като скоба на градински маркуч. Стената на пикочния мехур се удебелява и започва да се дразни лесно. Пикочния мехур започва да има позиви за уриниране, дори когато той съдържа малки количества урина, причинявайки по-често уриниране. В крайна сметка, на пикочния мехур отслабва и губи способността си да се изпразни, така че понякога остава урина в пикочния мехур – остатъчна урина. Стеснението на уретрата и частичното изпразване на пикочния мехур са причината за много от проблемите, свързани с аденома на простатат.

Често, когато имате проблем ви се случва да отворите компютъра и да потърсите в гугъл, за евентуална диагноза и лечение. И съответно в повечето случаи попадате на некачествени статии или множество реклами и в крайна сметка се оказвате много по-объркани и уплашени, отколкото преди да започнете да четете. В крайна сметка се оказва, че не знаете коя информация е достоверна и на коя информация да вярвате.
В тази връзка искаме да ви преставим прекрасния проект на уролога Д-р Васил Василев, който е създател на най-големия урологичен сайт в България – “Урологична информация за пациенти”. Целта на сайта е да предостави на читателите си информация за най-честите урологични заболявания, като публикуваните материали са базирани на научни сведения, изследвания, както и опита на специалистите в съответната област.
“Целта ни е да се превърнем в надежден ориентир и помогнем на читателие да научат повече за урологичните проблемите, които имат – камъни в бъбреците, рак на простатата, увеличена простата, рак на пикочния мехур и много други. Това със сигурност ще им помогне в борбата с болестта.”, казва Д-р Василев.
И деиствителни, раздела от сайта е направен много професионално, езика е достъпен, разбираем и приятелски. На разположение на читателя са предоставени множество обяснителни схеми и видеоматериали.

Камъните в бъбреците са най-често срещаната патология, с която се занимава урологията и са причина за голяма част от прегледите в практиката на един уролог.

Кога трябва да се извика лекар?
Ако имате бъбречни камъни, може би вече знаете колко болезнено може да бъде. Най-мого камъни от бъбреците се елиминират от тялото, без помощтана лекар. Но понякога един камък, не може да премине спонтанно и дори може да нарастне с времето в по-голям. Вашият лекар може да помогне.

Трябва да се извика лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• силна болка в гърба или настрани, че няма да замине
• кръв в урината
• повишена температура и втрисане
• повръщане
• урина, която мирише лошо или изглежда мътен
• едно усещане за парене при уриниране

Тези симптоми могат да бъдат признаци на бъбречни камъни, които се нуждаеят от лекарско внимание.

Какво правят бъбреците ми?

Бъбреците Ви са органи с бобовидна форма, всеки от тях с размера на юмрук. Те са разположени в близост до средата на гърба, точно под гръдния кош, по един от всяка страна на гръбначния стълб. Бъбреците са сложни колектори за боклука от тялото. Всеки ден, бъбреците преработват около 200 части кръв, за да отделят около 2 части на отпадъчни продукти и допълнително вода. Отпадъците в допълниние с вода образуват урината, която се влива в пикочния мехур през уретерите. Пикочния мехур съхранява урината, докато не отидете до тоалетната.

Отпадъците в кръвта Ви идват от нормалното разпределение на активните мускули и от храната, която ядем. Вашето тяло използва храната за енергия и саморегенериране.След като тялото ви е усвоило храната от която се нуждае, отпадъците, са изпращат в кръвта. Ако бъбреците Ви не премахва тези отпадъци, те ще се натрупват в кръвта и да увредят тялото ви.

В допълнение към премахване на отпадъци, бъбреците Ви помогне за контрол на кръвното налягане.

Полезна информация:

• Видове камъни в бъбреците
• Разбиване на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците са едно от най-често срещаното урологични заболяване, особено в България, която е ендемична зона, с много по-висока честота на тази болест. Оставени в тялото, камъните от малки, постепенно нарастват и могат да достигнат до много големи размери и дори да разрушат целия бъбрек. Понякога могат да попаднат в уретера и да предизвикат една от най-силните болки в тялото – т. нар. Бъбречна криза.

Съществуват различни методи за лечението на камъни – оперативни, лазерни и извънтелесно разбиване.

Извънтелесното разбиване на камъни (Ектракорпорална Литотрипсия, ЕКЛТ) е най-разпространеният метод за лечение на камъни в бъбреците и уретерите.

При него се използват ударни (шокови) вълни, произведени извън тялото. Вълните са фокусирани върху камъка, който абсорбира пренесената от тях енергия и се раздробява на ситни фрагменти, които в последствие се елиминират с урината за няколко дни или седмици. Приблизително 90% от камъните в бъбреците и уретерите се третират с този метод и е препоръчан при камъни с размери по-малки от 2.5 см.

Процедурата не е болезнена и обикновено не налага използване на упойка, като продължава средно около 30 мин. Пациента е разположен върху спациална маса, а ударите идват от генератор, които е допрян до хълбока или до гърба му. Прицелването в камъка става под рентгенов или ехографски контрол.

Д-р Васил Василев – уролог, един от най-опитните специалисти в разбиването на камъни казва: “Тази процедура изцяло промени нашето ежедневие и ние можем да лекуваме бързо, ефективно и безкръвно пациентите, които преди трябваше да оперираме. Това е прогреса на урологията!”.

Представяме ви кратък демонстрационен видео-клип на лазерна, безкръвна операция на увеличена простата със Зелен лазер.

На клипа Д-р Васил Василев – уролог, специалист в лечението на уголемената простата, извършва вапоризация на простатата, като постепенно разширява стеснения участък на уретрата. Лазерният лъч пренася голямо количество енергия и при контакт с простатната тъкан тя се изпарява, а в същото време съдовете се коагулират и липсва кървене.

Представен е случай на 69-годишен пациент с оплаквания от затруднено уриниране с тънка струя от 2 години. На ехографското изследване простата е измерена над 70 кубика. Операцията продължава около 45 мин. и се извършва в условията на спинална (в гърба) анестезия. В края на манипулацията се поставя катетар в уретрата, за да промива пикочния мехур за 12-24 часа. Пациента се изписва на следващия ден, като катетъра се сваля в амбулаторни условия след 2 дни.

Научете още за увеличената простата

Камъните в бъбреците са едно от най-често срещаното урологични заболяване, особено в България, която е ендемична зона, с много по-висока честота на тази болест. Оставени в тялото, камъните от малки, постепенно нарастват и могат да достигнат до много големи размери и дори да разрушат целия бъбрек. Понякога могат да попаднат в уретера и да предизвикат една от най-силните болки в тялото – т. нар. Бъбречна криза.

Съществуват различни методи за лечението на камъни – оперативни, лазерни и извънтелесно разбиване.

Извънтелесното разбиване на камъни (Ектракорпорална Литотрипсия, ЕКЛТ) е най-разпространеният метод за лечение на камъни в бъбреците и уретерите.

При него се използват ударни (шокови) вълни, произведени извън тялото. Вълните са фокусирани върху камъка, който абсорбира пренесената от тях енергия и се раздробява на ситни фрагменти, които в последствие се елиминират с урината за няколко дни или седмици. Приблизително 90% от камъните в бъбреците и уретерите се третират с този метод и е препоръчан при камъни с размери по-малки от 2.5 см.

Процедурата не е болезнена и обикновено не налага използване на упойка, като продължава средно около 30 мин. Пациента е разположен върху спациална маса, а ударите идват от генератор, които е допрян до хълбока или до гърба му. Прицелването в камъка става под рентгенов или ехографски контрол.

Д-р Васил Василев – уролог, един от най-опитните специалисти в разбиването на камъни казва: “Тази процедура изцяло промени нашето ежедневие и ние можем да лекуваме бързо, ефективно и безкръвно пациентите, които преди трябваше да оперираме. Това е прогреса на урологията!”.